糖尿病足早期可通過控制血糖、傷口護理、改善循環(huán)、抗感染治療、減壓措施等方式干預(yù)。糖尿病足主要由長期高血糖、周圍神經(jīng)病變、血管病變、感染、足部壓力異常等因素引起，早期表現(xiàn)為足部麻木、刺痛、皮膚干燥等癥狀。
1、控制血糖
嚴格監(jiān)測并維持空腹血糖在合理范圍內(nèi)是基礎(chǔ)治療。需遵醫(yī)囑使用胰島素注射液或鹽酸二甲雙胍片等降糖藥物，避免血糖波動加重血管和神經(jīng)損傷。同時配合低升糖指數(shù)飲食，減少精制碳水化合物攝入。
2、傷口護理
每日用生理鹽水清洗創(chuàng)面后，可外用重組人表皮生長因子凝膠促進愈合，嚴重滲液時使用銀離子敷料控制感染。避免使用碘伏等刺激性消毒劑，保持創(chuàng)面濕潤環(huán)境但防止浸漬。
3、改善循環(huán)
存在下肢動脈病變時，可口服貝前列素鈉片擴張血管，或使用西洛他唑片抑制血小板聚集。配合間歇性氣囊加壓治療，每日進行踝泵運動以促進靜脈回流。
4、抗感染治療
合并細菌感染需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇抗生素，輕癥可口服頭孢呋辛酯片，中重度感染需靜脈注射注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉。深部感染或膿腫形成時需手術(shù)清創(chuàng)引流。
5、減壓措施
定制糖尿病專用減壓鞋墊，避免赤足行走。足部畸形者使用全接觸石膏靴分散壓力，潰瘍愈合后需長期穿戴矯形鞋具預(yù)防復(fù)發(fā)。臥床患者需每兩小時更換體位。
糖尿病足患者需每日檢查足部皮膚有無破損，水溫控制在37℃以下避免燙傷，選擇淺色棉襪便于觀察滲液。戒煙并控制血壓血脂，定期進行下肢動脈超聲和神經(jīng)電生理檢查。出現(xiàn)足部紅腫、疼痛加劇或發(fā)熱等癥狀時須立即就醫(yī)。