胸膜轉(zhuǎn)移的癥狀主要表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、咳嗽、胸腔積液和消瘦等。胸膜轉(zhuǎn)移通常是惡性腫瘤通過血液或淋巴系統(tǒng)擴散至胸膜所致，常見于肺癌、乳腺癌、胃癌等。
1、胸痛
胸痛是胸膜轉(zhuǎn)移的常見癥狀，多為持續(xù)性鈍痛或刺痛，可隨呼吸、咳嗽加重。疼痛部位多與轉(zhuǎn)移灶位置相關(guān)，可能伴有局部壓痛。胸痛可能與腫瘤侵犯胸膜神經(jīng)或炎癥刺激有關(guān)?；颊呖勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛，嚴(yán)重時需結(jié)合放療或胸腔鏡手術(shù)干預(yù)。
2、呼吸困難
呼吸困難多因胸腔積液或腫瘤壓迫肺組織導(dǎo)致。患者常感覺氣短、呼吸費力，平臥時加重，需墊高枕頭緩解。胸腔積液量較大時可出現(xiàn)端坐呼吸。臨床可通過胸腔穿刺引流積液，并注射順鉑注射液等化療藥物控制轉(zhuǎn)移灶。
3、咳嗽
咳嗽多為干咳或少量白痰，由胸膜受刺激或肺組織受壓引發(fā)?？人钥赡艹赎嚢l(fā)性，夜間加重。若合并感染可出現(xiàn)黃膿痰。可遵醫(yī)囑使用氫溴酸右美沙芬片鎮(zhèn)咳，合并感染時需加用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。
4、胸腔積液
胸腔積液表現(xiàn)為患側(cè)胸部飽滿、叩診濁音，X線可見肋膈角消失。積液多為血性或淡黃色滲出液，由胸膜毛細(xì)血管通透性增加或淋巴回流受阻導(dǎo)致。需行胸腔閉式引流，并送檢積液明確病理類型?？尚厍粌?nèi)注射貝伐珠單抗注射液抑制血管生成。
5、消瘦
消瘦是惡性腫瘤消耗性表現(xiàn)，患者體重短期內(nèi)明顯下降，伴食欲減退、乏力。與腫瘤代謝亢進、營養(yǎng)攝入不足相關(guān)。需加強高蛋白飲食如魚肉、蛋奶，必要時靜脈補充復(fù)方氨基酸注射液。同時需針對原發(fā)腫瘤進行系統(tǒng)治療。
胸膜轉(zhuǎn)移患者應(yīng)保持半臥位減輕呼吸困難，飲食選擇易消化高熱量食物如粥類、蒸蛋。避免劇烈咳嗽誘發(fā)胸痛，可練習(xí)腹式呼吸改善通氣。定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測病情進展，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進行化療或靶向治療。出現(xiàn)發(fā)熱、咯血等新癥狀需立即就醫(yī)。