胸膜炎的癥狀及表現(xiàn)主要有胸痛、呼吸困難、咳嗽、發(fā)熱、胸腔積液等。胸膜炎通常由感染、自身免疫性疾病、外傷等因素引起，需根據(jù)具體病因進行治療。
1、胸痛
胸痛是胸膜炎最常見的癥狀，多為尖銳或刺痛感，隨呼吸或咳嗽加重。疼痛多位于患側(cè)胸部，可能放射至肩部或背部。胸膜摩擦音是其特征性體征，聽診時可聞及皮革摩擦樣聲音。胸痛程度與炎癥范圍相關(guān)，輕度炎癥可能僅表現(xiàn)為隱痛，嚴重者甚至無法深呼吸。
2、呼吸困難
呼吸困難多因胸痛限制呼吸運動或胸腔積液壓迫肺組織所致?；颊叱１憩F(xiàn)為淺快呼吸，嚴重時可出現(xiàn)端坐呼吸。大量胸腔積液會導(dǎo)致患側(cè)肺不張，出現(xiàn)明顯氣促。部分患者可能伴隨發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)，此時需警惕呼吸衰竭風險。
3、咳嗽
胸膜炎患者常出現(xiàn)干咳，系炎癥刺激胸膜所致?？人远酁殛嚢l(fā)性，夜間可能加重。若合并肺部感染，可能咳出膿性痰液。結(jié)核性胸膜炎患者咳嗽可能持續(xù)較長時間，并伴有低熱、盜汗等全身癥狀。
4、發(fā)熱
感染性胸膜炎多伴有發(fā)熱，體溫可達38-39℃。細菌性胸膜炎常表現(xiàn)為高熱寒戰(zhàn)，病毒性胸膜炎多為低熱。發(fā)熱多呈持續(xù)性，使用退熱藥后可暫時緩解。長期低熱需警惕結(jié)核性胸膜炎可能。
5、胸腔積液
胸腔積液是胸膜炎常見并發(fā)癥，患者可感到胸部沉重感。少量積液可能無癥狀，大量積液會導(dǎo)致縱隔移位。查體可見患側(cè)胸廓飽滿、叩診濁音、呼吸音減弱。超聲或X線檢查可明確積液量，穿刺抽液有助于病因診斷。
胸膜炎患者應(yīng)注意臥床休息，采取患側(cè)臥位可減輕疼痛。飲食宜清淡易消化，保證足夠蛋白質(zhì)和維生素攝入。避免劇烈咳嗽和突然體位改變，必要時可使用胸帶固定患側(cè)胸部。急性期過后可逐步進行呼吸功能鍛煉，如腹式呼吸、縮唇呼吸等。所有胸膜炎患者均需定期復(fù)查胸部影像學(xué)，觀察病情變化。若出現(xiàn)呼吸困難加重、持續(xù)高熱等情況應(yīng)及時就醫(yī)。