腦轉移瘤的癥狀表現(xiàn)主要有頭痛、惡心嘔吐、肢體無力、癲癇發(fā)作、認知功能障礙等。腦轉移瘤是惡性腫瘤通過血液轉移至腦組織形成的繼發(fā)病灶，可能由肺癌、乳腺癌、結直腸癌等原發(fā)腫瘤引起。
1、頭痛
腦轉移瘤引起的頭痛通常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或脹痛，晨起時加重，可能伴隨惡心嘔吐。頭痛與腫瘤占位效應導致顱內壓升高有關，咳嗽或低頭時癥狀可能加劇。若腫瘤位于腦膜附近，可能出現(xiàn)頸項強直等腦膜刺激征。臨床常用甘露醇注射液降低顱內壓，配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
2、惡心嘔吐
顱內壓增高可刺激延髓嘔吐中樞，引發(fā)噴射性嘔吐，常與頭痛伴隨出現(xiàn)。嘔吐后頭痛可能暫時緩解，但進食后易復發(fā)。部分患者可能出現(xiàn)視乳頭水腫等體征。治療需針對原發(fā)病灶控制，同時使用甲氧氯普胺片止吐，必要時聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液減輕腦水腫。
3、肢體無力
腫瘤壓迫運動功能區(qū)或皮質脊髓束時，可導致對側肢體進行性肌力下降，常見單側上肢或下肢活動障礙。若累及基底節(jié)區(qū)可能出現(xiàn)肌張力增高。神經(jīng)功能缺損程度可通過康復訓練改善，急性期可選用胞磷膽堿鈉膠囊營養(yǎng)神經(jīng)，配合甘露醇減輕壓迫癥狀。
4、癲癇發(fā)作
腫瘤刺激大腦皮層異常放電可引發(fā)局灶性或全面性癲癇，表現(xiàn)為肢體抽搐、意識喪失或感覺異常。額葉及頂葉轉移瘤更易誘發(fā)癲癇。急性發(fā)作時可靜脈注射地西泮注射液控制癥狀，長期預防可口服丙戊酸鈉緩釋片，需監(jiān)測血藥濃度避免肝腎損傷。
5、認知功能障礙
前額葉或顳葉轉移可能造成記憶力減退、定向力下降或性格改變，與腫瘤破壞神經(jīng)傳導通路相關。部分患者出現(xiàn)語言理解或表達困難。營養(yǎng)支持可選用奧拉西坦膠囊改善腦代謝，嚴重認知損害需聯(lián)合多奈哌齊片延緩病情進展。
腦轉移瘤患者應保持低鹽飲食控制水腫，每日飲水量限制在1500毫升以內。臥床者需定時翻身預防壓瘡，癲癇發(fā)作時注意保護頭部避免外傷。建議家屬協(xié)助記錄癥狀變化，定期復查頭顱核磁評估病情。出現(xiàn)意識模糊或呼吸困難等急癥需立即就醫(yī)，放療期間注意頭皮護理避免感染。