治療陽痿通常需要就診泌尿外科或男科，可能與心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌紊亂或藥物副作用等原因有關(guān)。
1、泌尿外科
泌尿外科主要處理生殖系統(tǒng)器質(zhì)性疾病。陽痿可能與陰莖血管異常、前列腺術(shù)后并發(fā)癥或慢性前列腺炎有關(guān)，表現(xiàn)為勃起硬度不足或維持困難。醫(yī)生可能建議進(jìn)行陰莖血流多普勒超聲檢查，開具西地那非片、他達(dá)拉非片等PDE5抑制劑，或采用陰莖血管重建手術(shù)。
2、男科
男科專注于男性生殖健康綜合管理。若陽痿伴隨性欲減退、晨勃消失，可能與睪酮水平低下相關(guān)，需檢測性激素六項(xiàng)。醫(yī)生可能推薦十一酸睪酮軟膠囊聯(lián)合心理行為療法，對于嚴(yán)重病例會(huì)考慮陰莖假體植入術(shù)。
3、內(nèi)分泌科
長期未控制的糖尿病或甲狀腺疾病可導(dǎo)致陽痿。當(dāng)出現(xiàn)多飲多尿、體重異常波動(dòng)等癥狀時(shí)，需排查血糖和甲狀腺功能。醫(yī)生可能調(diào)整降糖方案如二甲雙胍緩釋片，或補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片改善代謝紊亂。
4、心血管內(nèi)科
高血壓動(dòng)脈硬化可減少陰莖血流灌注。若陽痿患者合并胸悶、頭暈等癥狀，應(yīng)評估心血管風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生可能替換降壓藥物如纈沙坦膠囊，避免使用利尿劑類可能加重勃起功能障礙的藥物。
5、心理科
焦慮抑郁等心理因素約占陽痿病因的40%。表現(xiàn)為性交時(shí)緊張、早泄或回避行為。心理醫(yī)生可能采用認(rèn)知行為療法，配合鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物，建議伴侶共同參與治療緩解壓力。
日常需保持適度運(yùn)動(dòng)如凱格爾訓(xùn)練，避免過度疲勞和酒精攝入。飲食可增加牡蠣、堅(jiān)果等含鋅食物，控制油脂攝入預(yù)防血管硬化。定期監(jiān)測血壓血糖，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案，避免自行服用壯陽保健品。伴侶應(yīng)給予理解支持，共同建立良性性行為模式。