陽痿早泄通常需要就診泌尿外科或男科，可能與心理因素、慢性前列腺炎、糖尿病、甲狀腺功能異常、陰莖血管病變等因素有關。
1、泌尿外科
泌尿外科主要處理男性生殖系統(tǒng)器質(zhì)性疾病。陽痿早泄若伴隨排尿異常、會陰脹痛，可能與慢性前列腺炎相關，需進行前列腺液檢查。醫(yī)生可能開具鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物改善炎癥，嚴重者需配合物理治療。陰莖血管超聲可評估血流狀況，排除動脈硬化等血管性病因。
2、男科
男科專注于男性性功能障礙診療。醫(yī)生會通過國際勃起功能指數(shù)問卷評估病情，排查激素水平異常如睪酮缺乏。常用藥物包括枸櫞酸西地那非片、他達拉非片等PDE5抑制劑，或鹽酸達泊西汀片改善早泄。合并心理因素時可能建議聯(lián)合心理咨詢。
3、內(nèi)分泌科
長期未控制的糖尿病或甲狀腺疾病可能導致神經(jīng)血管損傷引發(fā)勃起障礙。需檢測空腹血糖、糖化血紅蛋白及甲狀腺功能。確診后需規(guī)范使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、左甲狀腺素鈉片等控制原發(fā)病，血糖穩(wěn)定后性功能可能逐步改善。
4、心血管內(nèi)科
高血壓、高血脂等心血管疾病患者出現(xiàn)陽痿時，需排查陰莖動脈供血不足。醫(yī)生可能調(diào)整降壓方案，避免使用影響勃起的β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片，改用纈沙坦膠囊等對性功能影響較小的藥物，同時控制血脂異常。
5、心理科
焦慮抑郁等心理問題可直接導致心因性勃起障礙。心理科通過量表評估情緒狀態(tài)，采用認知行為療法緩解壓力。嚴重者可短期配合鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥，但需注意部分藥物可能加重性功能障礙。
建議首次就診優(yōu)先選擇泌尿外科或男科進行基礎篩查。日常需保持規(guī)律作息，避免過度手淫，戒煙限酒。適當進行凱格爾運動增強盆底肌力量，飲食注意補充鋅元素和維生素E。若癥狀持續(xù)超過3個月或伴隨其他不適，應及時復查排除器質(zhì)性疾病進展。