陽痿早泄建議就診泌尿外科或男科。陽痿通常指勃起功能障礙，早泄屬于射精控制障礙，可能與心理因素、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、慢性前列腺炎、糖尿病血管病變等因素有關(guān)。
1、泌尿外科
泌尿外科可處理器質(zhì)性病變導(dǎo)致的性功能障礙。醫(yī)生會通過病史采集、體格檢查、陰莖血流多普勒超聲等評估血管性陽痿，排查糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病。若存在慢性前列腺炎，可能開具鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物改善局部炎癥。對于嚴(yán)重動脈供血不足者，可能建議陰莖血管重建手術(shù)。
2、男科
男科更專注于男性生殖系統(tǒng)疾病的綜合管理。醫(yī)生會采用國際勃起功能指數(shù)問卷評估病情程度，結(jié)合激素檢測判斷是否存在睪酮缺乏。針對心理性早泄，可能推薦行為療法聯(lián)合鹽酸達(dá)泊西汀片等藥物。部分醫(yī)院男科還配備低強(qiáng)度沖擊波治療儀，用于改善陰莖微循環(huán)。
3、心理科
當(dāng)排除器質(zhì)性疾病后，焦慮抑郁等心理因素成為主因時需轉(zhuǎn)診心理科。認(rèn)知行為治療可幫助調(diào)整錯誤性觀念，緩解操作焦慮。醫(yī)生可能短期使用帕羅西汀片等抗抑郁藥調(diào)節(jié)5-羥色胺水平，改善早泄癥狀。伴侶共同參與治療有助于建立良性互動模式。
4、內(nèi)分泌科
糖尿病、甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌疾病患者出現(xiàn)性功能障礙時，需聯(lián)合內(nèi)分泌科調(diào)控原發(fā)病。血糖控制不佳會導(dǎo)致陰莖海綿體神經(jīng)病變，此時需調(diào)整胰島素治療方案。甲狀腺激素替代治療可改善甲減患者的性欲減退癥狀。
5、中醫(yī)科
中醫(yī)認(rèn)為陽痿早泄與腎陽虛、肝郁氣滯等有關(guān)，可采用辨證施治。常用右歸丸溫補(bǔ)腎陽，柴胡疏肝散緩解情志不暢，配合針灸關(guān)元、腎俞等穴位。需注意中藥療程較長，建議與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查手段結(jié)合應(yīng)用。
日常需保持規(guī)律作息，避免過度疲勞。適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌控制力，減少酒精攝入以防加重血管損傷。伴侶應(yīng)給予充分理解支持，共同營造放松的性愛環(huán)境。若癥狀持續(xù)超過3個月或伴隨血精、疼痛等表現(xiàn)，須及時復(fù)查排除其他器質(zhì)性疾病。