胃熱和胃寒可通過癥狀表現(xiàn)、舌象特征、飲食偏好、脈象特點及治療原則五個方面進行區(qū)分。
1、癥狀表現(xiàn)
胃熱主要表現(xiàn)為胃脘灼痛、口干口苦、喜冷飲、牙齦腫痛、便秘等癥狀，可能伴隨反酸、噯氣有腐臭味。胃寒則以胃部冷痛、喜溫喜按、口淡不渴、嘔吐清涎、大便稀溏為特征，遇寒加重，得熱緩解。
2、舌象特征
胃熱患者舌質(zhì)紅，舌苔黃厚或干燥，嚴重者可見舌面裂紋。胃寒患者舌質(zhì)淡白，舌苔白滑或薄白，舌體胖大邊有齒痕。
3、飲食偏好
胃熱者喜食冷飲涼食，進食辛辣食物易加重癥狀。胃寒者偏好溫?zé)犸嬍?，畏懼生冷，攝入寒涼食物后可能出現(xiàn)胃痛腹瀉。
4、脈象特點
胃熱常見脈象滑數(shù)或洪大，反映體內(nèi)陽熱亢盛。胃寒多表現(xiàn)為脈沉遲或弦緊，提示陽氣不足寒邪內(nèi)盛。
5、治療原則
胃熱需清熱和胃，常用藥物如黃連清胃丸、牛黃清胃丸。胃寒應(yīng)溫中散寒，可選用附子理中丸、良附丸等。兩者均需避免對應(yīng)誘因，胃熱忌辛辣燥熱，胃寒忌生冷寒涼。
日常調(diào)理中，胃熱者可適量飲用菊花茶、綠豆湯等清熱飲品，避免熬夜和情緒激動；胃寒者建議規(guī)律進食溫?zé)嵋紫澄?，適當食用生姜、肉桂等溫性調(diào)料，注意腹部保暖。若癥狀持續(xù)或加重，建議及時就醫(yī)進行專業(yè)辨證治療，避免自行用藥延誤病情。中醫(yī)調(diào)理期間需保持飲食清淡，戒煙限酒，配合適度運動以增強脾胃功能。