胃寒和胃熱是中醫(yī)對(duì)胃部不適的兩種不同證型，主要區(qū)別在于病因、癥狀及調(diào)理方式不同。胃寒多因寒邪侵襲或脾胃陽(yáng)虛導(dǎo)致，表現(xiàn)為胃部冷痛、喜溫喜按；胃熱則多由熱邪犯胃或飲食辛辣引起，常見(jiàn)胃灼熱、口干口苦。
1、病因差異
胃寒多與長(zhǎng)期飲食生冷、外感寒邪或體質(zhì)陽(yáng)虛有關(guān)，寒氣凝滯導(dǎo)致胃失和降。胃熱常因過(guò)食辛辣燥熱食物、情志郁火或外感熱邪，使火熱內(nèi)蘊(yùn)于胃。兩者病因截然相反，需通過(guò)舌脈辨證明確類(lèi)型。
2、癥狀表現(xiàn)
胃寒者常見(jiàn)胃脘冷痛、遇寒加重、得溫緩解，可能伴有嘔吐清涎、食欲不振。胃熱者以胃部灼痛、反酸噯腐、口干舌燥為主，部分患者會(huì)出現(xiàn)牙齦腫痛、便秘尿黃等實(shí)熱癥狀。
3、舌脈特征
胃寒患者舌質(zhì)淡胖、苔白滑，脈象沉遲；胃熱患者舌紅苔黃，脈數(shù)有力。中醫(yī)師常通過(guò)觀察舌苔厚薄、顏色及脈象快慢來(lái)輔助鑒別診斷。
4、調(diào)理原則
胃寒需溫中散寒，可選用干姜、胡椒等辛溫食材，或附子理中丸等中成藥。胃熱宜清熱和胃，常用黃連、梔子等藥材，或牛黃清胃丸等制劑。兩者用藥方向相反，誤用可能加重癥狀。
5、飲食禁忌
胃寒者忌食冰品、生冷瓜果，宜進(jìn)食溫補(bǔ)類(lèi)食物如羊肉湯。胃熱者需避免辛辣油炸食品，可適量食用梨子、綠豆等清熱食材。長(zhǎng)期癥狀反復(fù)者建議結(jié)合針灸或中藥系統(tǒng)調(diào)理。
日常需注意飲食溫度適宜，胃寒患者可每日飲用姜棗茶暖胃，胃熱者可飲用菊花茶清熱。避免暴飲暴食，飯后適當(dāng)散步幫助消化。若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)嘔血、黑便等警示癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行胃鏡等檢查排除器質(zhì)性疾病。中醫(yī)調(diào)理期間需遵醫(yī)囑忌口，保持情緒舒暢有助于脾胃功能恢復(fù)。