慢性肝炎患者使用拉米夫定通常能有效抑制病毒復(fù)制，延緩病情進(jìn)展。拉米夫定是核苷類似物抗病毒藥物，主要通過抑制乙型肝炎病毒DNA聚合酶發(fā)揮作用。
拉米夫定對慢性乙型肝炎病毒復(fù)制具有顯著抑制作用，用藥后多數(shù)患者血清HBV DNA水平可快速下降，部分患者可實(shí)現(xiàn)病毒學(xué)應(yīng)答。該藥物口服吸收良好，每日一次給藥即可維持穩(wěn)定血藥濃度。長期治療中需注意監(jiān)測病毒耐藥突變，部分患者可能出現(xiàn)YMDD變異導(dǎo)致療效下降。拉米夫定與其他抗病毒藥物聯(lián)合使用可降低耐藥發(fā)生率，對肝功能代償良好的患者安全性較高。治療期間應(yīng)定期檢測肝功能、HBV DNA載量及耐藥突變情況，根據(jù)檢測結(jié)果調(diào)整治療方案。
慢性肝炎患者在使用拉米夫定治療期間，應(yīng)保持規(guī)律作息，避免飲酒和肝毒性藥物，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，補(bǔ)充維生素B族和維生素C，選擇低脂飲食減輕肝臟負(fù)擔(dān)。建議每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每次30-45分鐘。注意個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)，避免交叉感染，定期復(fù)查肝功能、超聲等檢查。出現(xiàn)乏力加重、黃疸等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。