慢性肝炎是指肝臟持續(xù)6個(gè)月以上的炎癥反應(yīng)，主要由病毒感染、酒精濫用、藥物損傷或自身免疫異常等因素引起。慢性肝炎可分為慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、自身免疫性肝炎等類型，通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退、肝區(qū)隱痛等癥狀，部分患者可能出現(xiàn)黃疸或肝脾腫大。
1、病毒感染
乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是慢性肝炎最常見的原因。病毒通過(guò)血液、母嬰或性接觸傳播，感染后可能長(zhǎng)期潛伏在肝細(xì)胞內(nèi)，導(dǎo)致持續(xù)性肝損傷?；颊呖赡艹霈F(xiàn)血清轉(zhuǎn)氨酶升高、病毒DNA/RNA陽(yáng)性等實(shí)驗(yàn)室檢查異常。治療需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物，并定期監(jiān)測(cè)肝功能。
2、酒精濫用
長(zhǎng)期過(guò)量飲酒會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性、炎癥壞死，最終發(fā)展為酒精性慢性肝炎。典型表現(xiàn)為γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高、肝臟超聲顯示脂肪肝改變。治療核心是嚴(yán)格戒酒，配合使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等護(hù)肝藥物，嚴(yán)重者需進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療。
3、藥物損傷
某些抗生素、抗結(jié)核藥、中草藥等具有肝毒性，長(zhǎng)期使用可能誘發(fā)藥物性慢性肝炎?；颊哂盟幒罂赡艹霈F(xiàn)皮膚瘙癢、膽汁淤積等表現(xiàn)。治療應(yīng)立即停用可疑藥物，使用谷胱甘肽片、雙環(huán)醇片等解毒護(hù)肝藥物，必要時(shí)進(jìn)行血漿置換。
4、自身免疫異常
自身免疫性肝炎是由于免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊肝細(xì)胞所致，多見于中青年女性。特征性檢查包括抗核抗體陽(yáng)性、免疫球蛋白G升高。治療主要采用潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片進(jìn)行免疫抑制，需長(zhǎng)期隨訪調(diào)整用藥方案。
5、代謝性疾病
非酒精性脂肪性肝炎屬于代謝相關(guān)性慢性肝炎，與肥胖、胰島素抵抗密切相關(guān)?；颊咄ǔ：喜⒀鼑龃?、血脂異常等代謝綜合征表現(xiàn)。治療需通過(guò)飲食控制、運(yùn)動(dòng)減重改善代謝，可配合使用奧利司他膠囊、水飛薊賓膠囊等藥物。
慢性肝炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食以低脂高蛋白為主，適量攝入新鮮蔬菜水果，嚴(yán)格禁酒。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、超聲等檢查，出現(xiàn)腹脹加重、皮膚黃染等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常生活中注意個(gè)人衛(wèi)生，避免與他人共用剃須刀等可能接觸血液的物品，接種乙肝疫苗可有效預(yù)防病毒性肝炎。