風(fēng)濕熱痹可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。風(fēng)濕熱痹通常由鏈球菌感染、免疫異常、遺傳因素、環(huán)境刺激、代謝紊亂等原因引起。
1、生活干預(yù)
避免潮濕寒冷環(huán)境，注意關(guān)節(jié)保暖，急性期減少關(guān)節(jié)活動(dòng)。飲食宜清淡，限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮，適量增加低脂乳制品和新鮮蔬菜水果。每日飲水量保持在2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。
2、物理治療
急性期可采用冷敷緩解關(guān)節(jié)腫痛，每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)。慢性期使用紅外線照射或超短波治療，每周3次改善局部血液循環(huán)。中醫(yī)艾灸選取足三里、陽陵泉等穴位，每次20分鐘。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解關(guān)節(jié)疼痛，秋水仙堿片用于急性發(fā)作期。糖皮質(zhì)激素如潑尼松片適用于嚴(yán)重病例，需監(jiān)測血糖血壓。改善病情抗風(fēng)濕藥甲氨蝶呤片需配合葉酸片使用，定期檢查肝腎功能。
4、免疫調(diào)節(jié)
對于反復(fù)發(fā)作患者，可考慮靜脈注射免疫球蛋白。生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液適用于傳統(tǒng)治療無效的中重度病例，使用前需篩查結(jié)核感染。血漿置換用于合并嚴(yán)重血管炎患者。
5、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于持續(xù)性單關(guān)節(jié)滑膜炎。晚期嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形需行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。跟腱攣縮者可實(shí)施肌腱延長術(shù)，術(shù)后石膏固定4-6周。
日常需保持規(guī)律作息，適度進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。每月監(jiān)測血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)，出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱等鏈球菌感染癥狀時(shí)及時(shí)使用青霉素類抗生素。長期服藥者每3個(gè)月復(fù)查肝腎功能，避免自行調(diào)整藥物劑量。冬季注意添加衣物，居室濕度控制在50%-60%為宜。