風(fēng)濕熱痹首選方劑主要有白虎加桂枝湯、宣痹湯、桂枝芍藥知母湯、四妙丸、當(dāng)歸拈痛湯等，需在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下使用。
1、白虎加桂枝湯
白虎加桂枝湯由石膏、知母、粳米、甘草、桂枝組成，適用于關(guān)節(jié)紅腫熱痛伴發(fā)熱口渴的風(fēng)濕熱痹。方中石膏清熱瀉火，桂枝通絡(luò)止痛，兩者配伍可緩解急性期關(guān)節(jié)灼熱腫脹。使用期間需觀察是否出現(xiàn)腹瀉等脾胃虛寒癥狀。
2、宣痹湯
宣痹湯含防己、杏仁、滑石、連翹等成分，主治濕熱痹阻經(jīng)絡(luò)引起的關(guān)節(jié)沉重疼痛。該方側(cè)重祛濕清熱，對下肢關(guān)節(jié)腫痛效果顯著。服藥期間應(yīng)避免生冷油膩食物，濕熱體質(zhì)患者可配合薏苡仁粥調(diào)理。
3、桂枝芍藥知母湯
桂枝芍藥知母湯包含桂枝、芍藥、知母、麻黃等藥材，適用于寒熱錯雜型風(fēng)濕熱痹。方中桂枝溫通經(jīng)脈，知母清熱滋陰，對關(guān)節(jié)游走性疼痛伴輕度發(fā)熱有效。陰虛火旺者慎用麻黃成分。
4、四妙丸
四妙丸由蒼術(shù)、黃柏、牛膝、薏苡仁組成，針對濕熱下注導(dǎo)致的膝關(guān)節(jié)腫痛。該方通過黃柏清熱燥濕，牛膝引藥下行，對下肢濕熱痹證效果較好。服藥期間需限制酒精攝入以免加重濕熱。
5、當(dāng)歸拈痛湯
當(dāng)歸拈痛湯含羌活、防風(fēng)、升麻等藥物，適用于風(fēng)濕熱痹兼氣血不足者。方中當(dāng)歸活血養(yǎng)血，羌活祛風(fēng)除濕，對慢性關(guān)節(jié)痛伴乏力癥狀較適宜。氣血兩虛患者可配合八珍湯加減。
風(fēng)濕熱痹患者除規(guī)范用藥外，需注意關(guān)節(jié)保暖避風(fēng)，急性期減少活動量，飲食宜清淡易消化，可適量食用薏苡仁、赤小豆等利濕食材。避免居住潮濕環(huán)境，適度進行太極拳等柔緩運動以維持關(guān)節(jié)功能。定期復(fù)診調(diào)整方劑，禁止自行增減藥量或長期服用單一方劑。