風濕熱痹的癥狀主要包括關(guān)節(jié)紅腫熱痛、環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)、發(fā)熱以及心臟炎表現(xiàn)。
一、關(guān)節(jié)紅腫熱痛
關(guān)節(jié)紅腫熱痛是風濕熱痹的典型早期表現(xiàn)，通常累及膝踝等大關(guān)節(jié)并呈現(xiàn)游走性特點。關(guān)節(jié)局部會出現(xiàn)明顯腫脹并伴隨皮膚溫度升高，疼痛程度可能隨著病情進展而加劇。這種關(guān)節(jié)癥狀與鏈球菌感染后引發(fā)的免疫反應(yīng)密切相關(guān)，炎癥細胞浸潤關(guān)節(jié)滑膜導(dǎo)致滲出性病變?；颊叱Ｒ蜿P(guān)節(jié)疼痛出現(xiàn)活動受限，急性期甚至無法負重行走。
二、環(huán)形紅斑
環(huán)形紅斑多見于軀干和四肢近端皮膚，表現(xiàn)為淡紅色環(huán)狀或半環(huán)狀斑疹。這些皮損通常不痛不癢，邊界清晰且中心區(qū)域膚色正常，可能隨體溫變化而時隱時現(xiàn)。皮膚病變的發(fā)生與血管炎性反應(yīng)有關(guān)，是風濕熱特異性較高的皮膚表現(xiàn)之一。皮損區(qū)域組織活檢可顯示真皮層血管周圍炎性細胞浸潤。
三、皮下結(jié)節(jié)
皮下結(jié)節(jié)多出現(xiàn)在關(guān)節(jié)伸側(cè)和骨突部位，質(zhì)地較硬且與皮膚無粘連。結(jié)節(jié)直徑通常在數(shù)毫米至兩厘米之間，組織學檢查可見特征性的阿孝夫小體。這種結(jié)節(jié)的出現(xiàn)常提示病情處于活動期，且與心臟受累存在一定關(guān)聯(lián)性。
四、發(fā)熱
發(fā)熱癥狀多為不規(guī)則的中低度發(fā)熱，體溫波動在三十八至三十九攝氏度之間。發(fā)熱模式常呈弛張型，可能伴隨面色潮紅、脈搏加快等全身炎癥反應(yīng)。發(fā)熱程度與疾病活動性相關(guān)，在使用抗炎藥物治療后體溫多能較快恢復(fù)正常。
五、心臟炎表現(xiàn)
心臟炎是風濕熱最嚴重的終末期表現(xiàn)，可累及心內(nèi)膜、心肌和心包?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸氣短、心前區(qū)不適等癥狀，聽診可聞及心臟雜音。嚴重病例可能發(fā)展為慢性風濕性心臟病，導(dǎo)致瓣膜狹窄或關(guān)閉不全等后遺癥。
風濕熱痹患者應(yīng)注意防寒保暖避免潮濕環(huán)境刺激，急性期需臥床休息以減少心臟負荷。飲食宜選擇清淡易消化的高蛋白食物，適量補充維生素和礦物質(zhì)?；謴?fù)期可進行適度的關(guān)節(jié)功能鍛煉，但應(yīng)避免劇烈運動和過度勞累。定期復(fù)查血常規(guī)和心電圖等檢查有助于監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀加重或胸悶氣促時應(yīng)及時前往風濕免疫科就診。