輸尿管結(jié)石體外沖擊波碎石后,結(jié)石碎片排出時間一般在7-30天。
碎石后排石時間受多種因素影響,個體差異較大。對于體積較小、位置在輸尿管中上段的結(jié)石,碎石后碎片通常較為細(xì)小,容易隨尿液沖刷移動,排出過程相對順利,排石時間多在7-14天。患者在此期間可能觀察到尿液中有細(xì)沙樣或小顆粒狀物質(zhì)排出,并伴有輕微的腰部酸脹感,這通常是排石過程中的正常現(xiàn)象。增加飲水量、配合適度跳躍運(yùn)動有助于促進(jìn)碎片排出。若結(jié)石體積較大、質(zhì)地堅(jiān)硬或位于輸尿管下段,尤其是靠近膀胱入口處,碎石后產(chǎn)生的碎片可能相對較大或形狀不規(guī)則,排石過程可能延長,排石時間可達(dá)14-30天甚至更長。這類情況排石時可能引起較明顯的疼痛或排尿不適感。排石時間還與患者輸尿管自身的蠕動功能、是否存在輸尿管狹窄或炎癥水腫等因素密切相關(guān)。碎石效果本身也至關(guān)重要,若結(jié)石被充分粉碎成細(xì)小顆粒,則排石順利;若碎石不完全,殘留較大塊狀結(jié)石,則可能影響整體排石進(jìn)程,甚至需要再次處理。
碎石后應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查,通常通過泌尿系統(tǒng)超聲或X線檢查來確認(rèn)結(jié)石是否排凈。排石期間務(wù)必保證每日充足的飲水量,使尿量維持在較高水平,利用尿流沖刷作用輔助排石。可進(jìn)行跳繩、原地跳躍、上下樓梯等適度活動,利用重力作用促進(jìn)結(jié)石下移,但活動強(qiáng)度應(yīng)以身體耐受、不引發(fā)劇烈疼痛為準(zhǔn)。飲食上需注意根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果進(jìn)行調(diào)整,例如草酸鈣結(jié)石患者應(yīng)限制菠菜、濃茶等高草酸食物攝入,尿酸結(jié)石患者需控制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤飲食。密切觀察排尿情況與身體感受,若出現(xiàn)劇烈腰痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、肉眼血尿加重或無尿等癥狀,可能提示發(fā)生石街梗阻、感染等并發(fā)癥,須立即就醫(yī)。