輸尿管結(jié)石碎石后通常1-4周可排出,具體時(shí)間與結(jié)石大小、位置及個(gè)人代謝差異有關(guān)。
輸尿管結(jié)石經(jīng)體外沖擊波碎石或激光碎石后,結(jié)石碎片的排出時(shí)間主要受三方面因素影響。結(jié)石直徑小于5毫米時(shí),多數(shù)在1-2周內(nèi)可隨尿液自然排出,此時(shí)建議每日飲水2000-3000毫升,配合適度跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出。若結(jié)石位于輸尿管上段或碎片較大達(dá)5-10毫米,排出周期可能延長至2-4周,需定期復(fù)查超聲觀察移動(dòng)情況。少數(shù)患者因輸尿管狹窄或炎癥粘連,碎片可能滯留超過4周,此時(shí)需考慮二次碎石或輸尿管鏡取石。碎石后應(yīng)觀察尿液是否渾濁帶血絲,這屬于正常現(xiàn)象,但出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腰痛需立即就醫(yī)。
碎石后建議保持每日尿量2000毫升以上,避免濃茶咖啡等利尿飲品,可適量飲用檸檬水抑制結(jié)石復(fù)發(fā)。飲食需限制高草酸食物如菠菜竹筍,減少動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤攝入,適當(dāng)補(bǔ)充低脂乳制品維持鈣平衡。術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止殘留結(jié)石移位損傷黏膜,但可進(jìn)行跳繩爬樓梯等縱向運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石。定期復(fù)查泌尿系超聲直至確認(rèn)結(jié)石完全清除,若3個(gè)月后仍有殘留需評估是否需要進(jìn)一步干預(yù)。