心跳快胸悶可通過調(diào)整呼吸、補充電解質(zhì)、控制情緒、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式緩解。心跳快胸悶通常由劇烈運動、電解質(zhì)紊亂、焦慮發(fā)作、心律失常、心肌缺血等原因引起。
1、調(diào)整呼吸
采取深慢呼吸法,用鼻吸氣4秒后屏息2秒,再用嘴緩慢呼氣6秒,重復進行可激活副交感神經(jīng)。避免過度換氣導致二氧化碳濃度下降,加重心悸癥狀。建議選擇安靜環(huán)境坐位練習,每日3次,每次5分鐘。
2、補充電解質(zhì)
因脫水或大量出汗引發(fā)的癥狀,可飲用含鉀鈉的電解質(zhì)水或進食香蕉、橙子等富鉀食物。注意避免一次性攝入超過1000毫升液體,防止血容量驟增加重心臟負荷。合并腎功能異常者需監(jiān)測血鉀水平。
3、控制情緒
焦慮發(fā)作時嘗試漸進式肌肉放松,從足部開始依次收縮放松肌群,配合正念冥想。避免攝入咖啡因、酒精等興奮性物質(zhì)。持續(xù)超過30分鐘不緩解或伴瀕死感應及時就醫(yī)。
4、藥物治療
確診為陣發(fā)性室上速可遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片,心房顫動者適用酒石酸美托洛爾片,心肌缺血引發(fā)時可用硝酸甘油片舌下含服。所有藥物均需排除禁忌證后使用,禁止自行調(diào)整劑量。
5、就醫(yī)檢查
突發(fā)持續(xù)胸痛伴冷汗需立即排查急性冠脈綜合征,常規(guī)檢查包含心電圖、心肌酶譜、動態(tài)心電監(jiān)測。中老年患者建議加做冠狀動脈CTA,青年患者需排除甲狀腺功能亢進等代謝性疾病。
日常應保持規(guī)律作息與適度運動,每周進行150分鐘中等強度有氧鍛煉如快走、游泳。飲食遵循低鹽低脂原則,每日鈉攝入控制在2000毫克以內(nèi)。戒煙并限制酒精攝入,男性每日不超過25克乙醇。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂等基礎指標,合并慢性病患者需按時復診調(diào)整用藥方案。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫等心功能不全表現(xiàn)時須及時心血管科就診。