檢查痔瘡可通過肛門視診、直腸指檢、肛門鏡檢等方式確診。痔瘡通常由長期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高等因素引起，主要表現(xiàn)為便血、肛門腫物脫出、疼痛等癥狀。

1、肛門視診

患者取側(cè)臥位或膝胸位，醫(yī)生通過肉眼觀察肛門周圍有無外痔團塊、皮贅、裂口等異常。急性期可見紫紅色血栓性外痔，慢性期可見結(jié)締組織性外痔形成的皮贅。檢查時需配合做排便動作使內(nèi)痔脫出，觀察脫出物大小、顏色及有無糜爛。

2、直腸指檢

醫(yī)生戴指套涂抹潤滑劑后，將食指緩慢插入肛門，檢查肛管及直腸下端7厘米范圍內(nèi)有無硬結(jié)、壓痛、腫物等異常?？捎|及內(nèi)痔柔軟包塊，血栓性外痔呈硬結(jié)伴觸痛。指檢還能排除直腸息肉、腫瘤等疾病，檢查后指套染血提示可能存在內(nèi)痔出血。

3、肛門鏡檢

使用一次性肛門鏡擴張肛管，直觀觀察齒狀線上下痔核的位置、大小、數(shù)量及黏膜狀態(tài)。內(nèi)痔按嚴重程度分為四度：一度僅黏膜隆起，二度排便時脫出可自行還納，三度需手動還納，四度長期脫出無法還納。鏡檢能清晰辨別混合痔的內(nèi)外痔部分。

4、結(jié)腸鏡檢查

對于反復便血或年齡超過40歲的患者，建議行結(jié)腸鏡檢查排除結(jié)直腸腫瘤。檢查前需清潔腸道，通過電子內(nèi)鏡觀察全結(jié)腸黏膜，可同時進行活檢或止血處理。發(fā)現(xiàn)痔瘡黏膜充血、糜爛時可明確診斷，但非痔瘡檢查的首選方法。

5、排糞造影

通過X線動態(tài)觀察排便過程中直腸肛管形態(tài)變化，適用于鑒別痔瘡與直腸脫垂。患者吞服造影劑后，在坐便器上完成排便動作并拍攝影像，可顯示痔核脫出程度及肛直角變化，但該檢查臨床使用較少。

建議檢查前保持肛門清潔，排空糞便。日常避免久坐久站，每日溫水坐浴10-15分鐘促進血液循環(huán)。飲食增加膳食纖維攝入，推薦西藍花、燕麥等食物，保持大便柔軟通暢。出現(xiàn)持續(xù)便血、肛門腫物無法回納等情況時需及時就醫(yī)，避免自行使用痔瘡膏延誤病情。孕婦等特殊人群檢查需由專業(yè)醫(yī)生評估后實施。