內(nèi)痔檢查主要通過肛門指診、肛門鏡檢、結(jié)腸鏡檢等方式確診。內(nèi)痔是肛墊靜脈叢曲張形成的柔軟靜脈團,常見癥狀有無痛性便血、肛門墜脹感等。
1、肛門指診
醫(yī)生戴手套后涂抹潤滑劑,將食指緩慢伸入肛門觸摸痔核??膳袛鄡?nèi)痔位置、大小及有無血栓形成,同時排除直腸息肉等疾病。檢查時患者需采取膝胸臥位或側(cè)臥位放松肛門。
2、肛門鏡檢
使用一次性肛門鏡撐開肛管觀察齒狀線上方黏膜。內(nèi)痔表現(xiàn)為紫紅色半球形隆起,表面可有糜爛或出血點。該檢查能直觀評估痔核數(shù)量及脫垂程度。
3、結(jié)腸鏡檢
對于反復(fù)便血或年齡超過40歲患者,需行電子結(jié)腸鏡檢查排除結(jié)直腸腫瘤。檢查前需清潔腸道,通過內(nèi)鏡可觀察全結(jié)腸黏膜情況。
4、糞便隱血試驗
通過化學(xué)法或免疫法檢測糞便中微量血液,輔助判斷出血程度。需連續(xù)檢測3次以提高準(zhǔn)確性,陽性結(jié)果需進一步明確出血原因。
5、排糞造影
在X線透視下觀察鋇劑排出過程,可動態(tài)評估內(nèi)痔脫垂程度及是否合并直腸脫垂。適用于臨床檢查難以判斷的復(fù)雜病例。
確診內(nèi)痔后應(yīng)保持每日定時排便,避免久坐久站,每日溫水坐浴10-15分鐘促進血液循環(huán)。飲食需增加膳食纖維攝入,推薦每日食用西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物,飲水量不少于1500毫升。若出現(xiàn)持續(xù)出血或痔核嵌頓,應(yīng)及時到肛腸外科就診。