糖尿病合并腦梗死主要表現為肢體無力、言語障礙、頭暈頭痛、意識模糊及視力異常。糖尿病合并腦梗死可能與長期血糖控制不佳、動脈粥樣硬化、血液黏稠度增高等因素有關，通常伴隨多飲多尿、體重下降等癥狀。
1、肢體無力
糖尿病合并腦梗死患者常出現單側肢體無力或麻木，多因腦部缺血導致運動神經功能受損。癥狀可能從輕度乏力發(fā)展為完全癱瘓，需警惕突發(fā)性上肢或下肢活動障礙。此類患者可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，配合康復訓練改善功能。
2、言語障礙
部分患者會出現構音不清、表達困難等言語障礙，與大腦語言中樞缺血相關。早期可能表現為詞不達意，后期可進展為完全失語。需通過頭顱影像學檢查明確梗死范圍，必要時使用依達拉奉注射液、丁苯酞軟膠囊等腦保護劑治療。
3、頭暈頭痛
持續(xù)性頭暈或劇烈頭痛是常見早期癥狀，因腦供血不足或顱內壓增高所致?？赡馨殡S惡心嘔吐，需與低血糖反應鑒別?？刂蒲獕貉腔A上，可短期使用尼莫地平片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等改善腦循環(huán)藥物。
4、意識模糊
大面積腦梗死可能導致嗜睡、定向力障礙等意識改變，提示病情危重。需緊急評估是否存在腦水腫，必要時使用甘露醇注射液降低顱內壓，同時監(jiān)測血糖波動對意識狀態(tài)的影響。
5、視力異常
突發(fā)視物模糊、視野缺損可能與枕葉梗死相關。糖尿病患者更易發(fā)生視網膜病變與腦梗死的雙重視力損害，需進行眼底檢查和腦部影像學評估。除控制原發(fā)病外，可配合甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉膠囊等神經營養(yǎng)藥物。
糖尿病合并腦梗死患者需嚴格監(jiān)測血糖血壓，每日進行肢體被動活動預防關節(jié)攣縮，飲食選擇低GI食物如燕麥、西藍花等，避免高脂高鹽飲食。建議每3個月復查糖化血紅蛋白和頸動脈超聲，隨身攜帶糖尿病急救卡，出現新發(fā)癥狀時立即就醫(yī)。家屬應學習識別腦梗死預警信號，協助患者建立規(guī)律用藥和監(jiān)測記錄。