腦梗死主要因腦部血管阻塞導致腦組織缺血缺氧壞死引起，常見病因有動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞、血液系統(tǒng)異常及其他罕見因素。
一、動脈粥樣硬化
動脈粥樣硬化是腦梗死最常見的病因，長期高血壓、高血脂或糖尿病等因素可導致腦血管內壁形成斑塊，斑塊破裂后可能引發(fā)局部血栓，堵塞血管造成腦組織缺血?；颊叱０橛蓄^暈、肢體麻木等癥狀。治療需控制基礎疾病，遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物穩(wěn)定斑塊，嚴重時需行血管內介入治療。
二、心源性栓塞
心房顫動、心臟瓣膜病等心臟疾病易形成血栓，脫落后隨血流阻塞腦動脈。此類腦梗死起病急驟，可能出現(xiàn)偏癱、失語等嚴重癥狀。治療需針對原發(fā)心臟病，遵醫(yī)囑使用華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物預防血栓復發(fā)，必要時進行心臟手術或左心耳封堵術。
三、小動脈閉塞
長期高血壓導致腦內小動脈玻璃樣變或脂質透明變性，管腔狹窄閉塞引發(fā)腔隙性腦梗死。患者多表現(xiàn)為輕微肢體無力或感覺異常。治療以控制血壓為主，遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、培哚普利叔丁胺片等降壓藥物，配合康復訓練改善功能。
四、血液系統(tǒng)異常
血小板增多癥、抗磷脂抗體綜合征等血液疾病可導致血液高凝狀態(tài)，增加血栓形成風險。此類腦梗死可能反復發(fā)作，需針對原發(fā)病治療，如使用羥基脲片控制血小板數量，或阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，并定期監(jiān)測凝血指標。
五、其他因素
血管炎、煙霧病等罕見血管病變，或外傷、腫瘤壓迫血管等因素也可引起腦梗死。這類病因需通過血管造影等檢查明確，治療包括糖皮質激素控制炎癥，或手術解除血管壓迫。部分年輕患者需排查遺傳性血栓傾向。
腦梗死患者日常需低鹽低脂飲食，適量食用西藍花、深海魚類等富含抗氧化物質的食物，嚴格監(jiān)測血壓血糖，避免吸煙飲酒?？祻推趹襻t(yī)囑進行肢體功能訓練，定期復查頸部血管超聲，警惕復發(fā)征兆。若出現(xiàn)突發(fā)性口角歪斜、單側肢體無力等癥狀須立即就醫(yī)。