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鼻咽癌與鼻炎區(qū)別

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何海賢 耳鼻喉科 主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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鼻咽癌與鼻炎是兩種完全不同的疾病,鼻咽癌屬于惡性腫瘤,鼻炎則是鼻黏膜的炎癥反應(yīng)。鼻咽癌早期可能表現(xiàn)為鼻塞、涕中帶血、耳鳴等癥狀,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大、頭痛等;鼻炎主要表現(xiàn)為鼻癢、打噴嚏、流清水樣鼻涕、鼻塞等,通常不會伴隨全身癥狀。

1、病因差異

鼻咽癌的確切病因尚未完全明確,可能與EB病毒感染、遺傳因素、長期接觸腌制食品等有關(guān)。鼻炎多由過敏原刺激、病毒感染、環(huán)境因素等引起,過敏性鼻炎與免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)相關(guān),急性鼻炎常由鼻病毒、冠狀病毒等病原體感染導(dǎo)致。

2、癥狀特點(diǎn)

鼻咽癌早期癥狀不典型,可能出現(xiàn)回吸涕中帶血、單側(cè)鼻塞、耳悶脹感,中晚期可能出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、復(fù)視、面部麻木等神經(jīng)侵犯表現(xiàn)。過敏性鼻炎以陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢為主,急性鼻炎多伴隨發(fā)熱、咽痛等上呼吸道感染癥狀。

3、檢查方法

鼻咽癌診斷需依靠鼻咽鏡活檢、EB病毒抗體檢測、MRI或CT等影像學(xué)檢查。鼻炎主要通過前鼻鏡檢查、過敏原檢測、鼻分泌物涂片等確診,一般無須進(jìn)行影像學(xué)檢查。

4、治療方式

鼻咽癌以放射治療為主,中晚期需結(jié)合化療、靶向治療等綜合手段,早期患者5年生存率較高。過敏性鼻炎主要采用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑如布地奈德鼻噴霧劑、抗組胺藥如氯雷他定片,急性鼻炎以對癥治療為主。

5、預(yù)后轉(zhuǎn)歸

鼻咽癌預(yù)后與分期密切相關(guān),晚期可能出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,需長期隨訪。鼻炎多為慢性復(fù)發(fā)性疾病,通過規(guī)范治療可有效控制癥狀,一般不會危及生命,但可能影響生活質(zhì)量。

日常應(yīng)注意觀察癥狀變化,鼻咽癌高危人群如有家族史或EB病毒感染應(yīng)定期篩查。鼻炎患者需避免接觸過敏原,保持室內(nèi)空氣流通,增強(qiáng)體質(zhì)預(yù)防感冒。若出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、涕血、頭痛等癥狀應(yīng)及時就診耳鼻喉科,通過專業(yè)檢查明確診斷。飲食上注意營養(yǎng)均衡,避免過量食用腌制食品,適當(dāng)補(bǔ)充維生素有助于維持呼吸道黏膜健康。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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