鼻炎和鼻咽癌是兩種完全不同的疾病，鼻炎屬于常見的炎癥性疾病，鼻咽癌則是惡性腫瘤。鼻炎主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、打噴嚏等，鼻咽癌可能出現(xiàn)鼻塞、涕中帶血、耳鳴、頸部腫塊等癥狀。
1、病因差異
鼻炎通常由病毒或細(xì)菌感染、過(guò)敏原刺激、環(huán)境因素等引起，屬于上呼吸道常見炎癥。鼻咽癌的發(fā)病與EB病毒感染、遺傳因素、長(zhǎng)期接觸致癌物質(zhì)等有關(guān)，屬于惡性病變。鼻炎患者通常無(wú)家族聚集性，而鼻咽癌可能存在家族遺傳傾向。
2、癥狀表現(xiàn)
鼻炎癥狀以鼻塞、清水樣或膿性鼻涕、打噴嚏為主，可能伴有嗅覺減退，癥狀多呈間歇性發(fā)作性。鼻咽癌早期可能僅有單側(cè)鼻塞或回吸性血涕，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞、頸部無(wú)痛性腫塊、耳鳴耳悶、頭痛等癥狀，部分患者可能出現(xiàn)復(fù)視或面部麻木。
3、檢查方法
鼻炎診斷主要依靠鼻內(nèi)鏡檢查可見鼻黏膜充血水腫，過(guò)敏原檢測(cè)可能發(fā)現(xiàn)致敏物質(zhì)。鼻咽癌需要通過(guò)鼻咽鏡檢查觀察腫物形態(tài)，取活檢進(jìn)行病理檢查確診，影像學(xué)檢查如CT或MRI可評(píng)估腫瘤范圍，EB病毒抗體檢測(cè)有助于輔助診斷。
4、治療方式
鼻炎治療包括抗組胺藥如氯雷他定片、鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑、生理鹽水沖洗等。鼻咽癌需根據(jù)分期采取放射治療、化學(xué)治療如順鉑注射液等藥物，或聯(lián)合靶向治療如尼妥珠單抗注射液，早期患者預(yù)后較好。
5、預(yù)后情況
鼻炎通過(guò)規(guī)范治療多可控制癥狀，一般不會(huì)危及生命，但過(guò)敏性鼻炎可能反復(fù)發(fā)作。鼻咽癌預(yù)后與發(fā)現(xiàn)早晚密切相關(guān)，早期患者5年生存率較高，晚期可能出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，需長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。
鼻炎患者應(yīng)注意保持鼻腔清潔，避免接觸過(guò)敏原，加強(qiáng)鍛煉提高免疫力，氣候干燥時(shí)使用加濕器。鼻咽癌高危人群應(yīng)定期體檢，出現(xiàn)異常癥狀及時(shí)就醫(yī)，治療期間注意口腔護(hù)理，保持營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，遵醫(yī)囑完成規(guī)范治療和隨訪。兩種疾病癥狀有部分重疊但本質(zhì)不同，出現(xiàn)持續(xù)不緩解的鼻部癥狀建議盡早就診明確診斷。