鼻炎與鼻咽癌是兩種截然不同的疾病，鼻炎屬于炎癥性疾病，鼻咽癌則屬于惡性腫瘤。鼻炎主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、打噴嚏等上呼吸道癥狀，鼻咽癌可能出現(xiàn)鼻塞、涕中帶血、耳鳴、頸部腫塊等表現(xiàn)。鼻炎通常由感染、過(guò)敏等因素引起，鼻咽癌可能與EB病毒感染、遺傳、環(huán)境等因素有關(guān)。

1、病因差異

鼻炎多由病毒或細(xì)菌感染、過(guò)敏原刺激、冷空氣等環(huán)境因素誘發(fā)，屬于鼻腔黏膜的炎癥反應(yīng)。鼻咽癌的發(fā)病與EB病毒感染密切相關(guān)，長(zhǎng)期吸煙、腌制食品攝入過(guò)多、家族遺傳史等也是高危因素。EB病毒可導(dǎo)致鼻咽部上皮細(xì)胞異常增殖，最終發(fā)展為惡性腫瘤。

2、癥狀表現(xiàn)

鼻炎以陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢和鼻塞為主要特征，癥狀具有反復(fù)發(fā)作性。鼻咽癌早期可能僅有單側(cè)鼻塞或回吸性血涕，隨著腫瘤進(jìn)展可能出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、面部麻木、復(fù)視、頸部淋巴結(jié)腫大等癥狀。鼻咽癌的鼻塞多為單側(cè)進(jìn)行性加重，鼻涕中常帶血絲或血塊。

3、檢查方法

鼻炎診斷主要依靠病史采集、前鼻鏡檢查和過(guò)敏原檢測(cè)，必要時(shí)可行鼻竇CT檢查。鼻咽癌確診需進(jìn)行鼻咽鏡檢查并取活檢，影像學(xué)檢查包括鼻咽部MRI和全身PET-CT，EB病毒抗體檢測(cè)也是重要輔助手段。鼻咽癌患者血清中EB病毒相關(guān)抗體水平通常明顯升高。

4、治療方式

鼻炎治療以藥物控制為主，常用布地奈德鼻噴霧劑、氯雷他定片、孟魯司特鈉片等藥物，嚴(yán)重者可考慮手術(shù)治療如鼻甲部分切除術(shù)。鼻咽癌主要采用放射治療，早期患者可單純放療，中晚期需配合化療，常用方案包括順鉑注射液、氟尿嘧啶注射液等藥物。靶向治療如尼妥珠單抗注射液可用于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者。

5、預(yù)后情況

鼻炎通過(guò)規(guī)范治療大多可有效控制癥狀，但過(guò)敏性鼻炎容易反復(fù)發(fā)作。鼻咽癌預(yù)后與分期密切相關(guān)，早期患者5年生存率較高，晚期患者預(yù)后較差。鼻咽癌治療后需定期復(fù)查鼻咽鏡和影像學(xué)檢查，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移情況。

鼻炎患者應(yīng)注意保持鼻腔清潔，避免接觸過(guò)敏原，冬季外出可佩戴口罩。鼻咽癌高危人群應(yīng)定期體檢，出現(xiàn)不明原因鼻塞、涕血等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。飲食上應(yīng)多攝入新鮮蔬菜水果，限制腌制食品攝入。無(wú)論鼻炎還是鼻咽癌，都應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療，避免自行用藥延誤病情。