肺癌晚期臨死癥狀主要有呼吸困難、意識模糊、疼痛加劇、食欲喪失、循環(huán)衰竭等。肺癌晚期患者因腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移和多器官功能衰竭,可能出現(xiàn)一系列終末期表現(xiàn)。
1、呼吸困難
腫瘤壓迫氣道或胸腔積液導(dǎo)致肺換氣功能障礙,表現(xiàn)為呼吸頻率加快、口唇發(fā)紺、使用輔助呼吸肌。可能與縱隔淋巴結(jié)腫大、惡性胸水等因素有關(guān),通常伴隨血氧飽和度下降??勺襻t(yī)囑使用鹽酸嗎啡注射液緩解癥狀,必要時進行氧療或胸腔穿刺引流。
2、意識模糊
由于高碳酸血癥、腦轉(zhuǎn)移或代謝紊亂導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制,出現(xiàn)嗜睡、譫妄、時間定向力障礙??赡芘c腫瘤腦轉(zhuǎn)移、電解質(zhì)失衡等因素有關(guān),通常伴隨瞳孔反射遲鈍。需維持環(huán)境安靜,避免強光刺激,必要時使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。
3、疼痛加劇
腫瘤侵犯神經(jīng)或骨骼引發(fā)持續(xù)性劇痛,常見于胸背部、腰部或轉(zhuǎn)移部位??赡芘c骨轉(zhuǎn)移、胸膜侵犯等因素有關(guān),通常伴隨病理性骨折??勺襻t(yī)囑使用芬太尼透皮貼劑或鹽酸羥考酮緩釋片進行鎮(zhèn)痛,配合體位調(diào)整減輕壓迫。
4、食欲喪失
惡病質(zhì)狀態(tài)導(dǎo)致消化功能全面衰退,表現(xiàn)為厭食、吞咽困難、體重急劇下降。可能與腫瘤消耗、胃腸功能衰竭等因素有關(guān),通常伴隨低蛋白血癥??蓢L試少量流質(zhì)飲食,必要時通過靜脈營養(yǎng)支持維持基礎(chǔ)代謝。
5、循環(huán)衰竭
心功能代償失調(diào)引發(fā)末梢循環(huán)障礙,出現(xiàn)四肢厥冷、血壓下降、脈搏微弱??赡芘c心肌轉(zhuǎn)移、肺動脈高壓等因素有關(guān),通常伴隨中心靜脈壓異常。需保持體位舒適,監(jiān)測生命體征,謹(jǐn)慎使用多巴酚丁胺注射液維持循環(huán)。
肺癌晚期患者需保持環(huán)境安靜舒適,定期翻身預(yù)防壓瘡,口腔護理維持濕潤。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護理技能,注意觀察生命體征變化。疼痛控制以患者主觀感受為準(zhǔn),無須過度擔(dān)憂鎮(zhèn)痛藥物依賴。建議通過舒緩音樂、親情陪伴等方式給予心理支持,必要時尋求專業(yè)臨終關(guān)懷團隊協(xié)助。