髕骨錯(cuò)位可能由外傷、先天發(fā)育異常、肌肉力量失衡、韌帶松弛、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常等原因引起，通常表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。髕骨錯(cuò)位可通過物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。

1、外傷

髕骨錯(cuò)位可能與膝關(guān)節(jié)受到直接撞擊、扭傷等外傷有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)性膝關(guān)節(jié)劇痛、髕骨移位。急性期需立即制動(dòng)并冰敷，醫(yī)生可能建議使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物緩解疼痛，嚴(yán)重者需手術(shù)復(fù)位。

2、先天發(fā)育異常

股骨滑車發(fā)育不良、髕骨形態(tài)異常等先天因素可能導(dǎo)致髕骨穩(wěn)定性差，輕微外力即可誘發(fā)錯(cuò)位。此類患者需長(zhǎng)期進(jìn)行股四頭肌強(qiáng)化訓(xùn)練，醫(yī)生可能開具硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨，反復(fù)脫位者需考慮脛骨結(jié)節(jié)移位術(shù)。

3、肌肉力量失衡

股四頭肌內(nèi)側(cè)頭肌力薄弱或外側(cè)肌群過度緊張，會(huì)造成髕骨運(yùn)動(dòng)軌跡異常。表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)，可通過電刺激療法配合鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣，同時(shí)需堅(jiān)持直腿抬高訓(xùn)練改善肌力平衡。

4、韌帶松弛

全身性韌帶松弛癥或膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)支持帶損傷會(huì)導(dǎo)致髕骨穩(wěn)定性下降，常見于青少年女性。癥狀包括膝關(guān)節(jié)打軟腿、恐懼征陽性，醫(yī)生可能推薦佩戴髕骨穩(wěn)定支具，配合塞來昔布膠囊控制炎癥，嚴(yán)重者需韌帶重建手術(shù)。

5、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常

高位髕骨、Q角過大等解剖學(xué)異常易導(dǎo)致髕骨外移傾向，長(zhǎng)期可能引發(fā)髕股關(guān)節(jié)炎。早期可通過矯形鞋墊調(diào)整力學(xué)軸線，醫(yī)生可能使用玻璃酸鈉注射液改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑，進(jìn)展期需行髕骨重排列手術(shù)。

髕骨錯(cuò)位患者日常應(yīng)避免跳躍、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作，選擇泳池行走、坐姿直腿抬高等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，超重者需控制體重。急性發(fā)作期立即停止活動(dòng)并冰敷，所有治療均需在骨科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，自行復(fù)位可能加重軟骨損傷。建議定期復(fù)查膝關(guān)節(jié)MRI評(píng)估軟骨狀態(tài)，長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要。