髕骨是人體膝關(guān)節(jié)前方的一塊籽骨，俗稱膝蓋骨，呈扁圓形，主要功能是保護(hù)膝關(guān)節(jié)并增強(qiáng)股四頭肌的力學(xué)效率。
1、解剖結(jié)構(gòu)
髕骨位于股骨滑車(chē)溝內(nèi)，上緣與股四頭肌腱相連，下緣通過(guò)髕韌帶連接脛骨粗隆。其關(guān)節(jié)面覆蓋透明軟骨，與股骨髁形成髕股關(guān)節(jié)，在膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)中起滑動(dòng)支點(diǎn)作用。
2、生物力學(xué)功能
髕骨可延長(zhǎng)股四頭肌力臂，使伸膝力矩增加30-50%。在膝關(guān)節(jié)0-30度屈曲時(shí)承受壓力最大，下蹲或跳躍時(shí)髕股關(guān)節(jié)壓力可達(dá)體重的7-8倍。
3、發(fā)育特點(diǎn)
髕骨在胚胎期由多個(gè)骨化中心融合而成，2-3歲出現(xiàn)骨化，青春期完成發(fā)育。約2%人群存在二分髕骨變異，多為雙側(cè)對(duì)稱性發(fā)育異常。
4、臨床關(guān)聯(lián)
髕骨脫位多發(fā)生于青少年女性，與股骨滑車(chē)發(fā)育不良或Q角過(guò)大有關(guān)。髕骨軟化癥常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)人群，表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)膝前疼痛。
5、影像評(píng)估
X線常用軸位片評(píng)估髕股關(guān)節(jié)對(duì)合關(guān)系，CT可測(cè)量滑車(chē)溝角，MRI對(duì)軟骨損傷敏感度達(dá)90%。
日常需注意避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿或深蹲動(dòng)作，運(yùn)動(dòng)前做好股四頭肌拉伸，肥胖者應(yīng)控制體重以減輕髕股關(guān)節(jié)負(fù)荷。出現(xiàn)持續(xù)膝前疼痛、關(guān)節(jié)彈響或腫脹時(shí)，建議及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診，通過(guò)體格檢查結(jié)合影像學(xué)評(píng)估明確診斷。