三期梅毒需通過青霉素注射、多西環(huán)素口服、頭孢曲松注射、紅霉素口服、糖皮質激素輔助等綜合治療。三期梅毒通常由梅毒螺旋體持續(xù)感染引起，可能伴隨樹膠腫、心血管損害、神經梅毒等癥狀。
1、青霉素注射
青霉素是治療三期梅毒的首選藥物，常用普魯卡因青霉素注射液或芐星青霉素注射液。青霉素能有效殺滅梅毒螺旋體，對晚期梅毒的樹膠腫和內臟損害有顯著療效。治療需嚴格遵循醫(yī)生制定的療程，避免中斷導致耐藥性。對青霉素過敏者需提前告知醫(yī)生調整方案。
2、多西環(huán)素口服
多西環(huán)素片適用于對青霉素過敏的三期梅毒患者，可替代青霉素抑制螺旋體增殖。該藥物需連續(xù)服用數周，可能出現胃腸不適或光敏反應。用藥期間應避免與含鈣、鎂食物同服，影響吸收效率。孕婦及兒童慎用，需醫(yī)生評估風險后使用。
3、頭孢曲松注射
頭孢曲松鈉注射液可作為青霉素的替代選擇，尤其適用于合并神經梅毒的患者。通過靜脈給藥能穿透血腦屏障，對中樞神經系統(tǒng)感染有效。治療期間需監(jiān)測肝腎功能，常見不良反應包括皮疹或腹瀉。療程通常持續(xù)10-14天，需配合腦脊液檢查評估療效。
4、紅霉素口服
紅霉素腸溶片適用于特殊人群的保守治療，如妊娠期梅毒患者。雖療效略遜于青霉素，但能減少胎兒感染風險。需注意該藥可能引起肝功能異常，服藥期間禁止飲酒。建議分次空腹服用以提高生物利用度，通常需聯合其他檢測手段評估治療效果。
5、糖皮質激素輔助
潑尼松片等糖皮質激素用于治療赫克斯海默反應或嚴重炎癥損傷。短期使用可緩解治療初期的免疫過度反應，減輕心血管梅毒引起的水腫。需嚴格控量避免誘發(fā)繼發(fā)感染，用藥不超過1-2周。合并高血壓或糖尿病患者使用前需全面評估。
三期梅毒患者治療期間應保持規(guī)律作息，避免煙酒及高脂飲食。每日清洗皮損部位，選擇寬松棉質衣物減少摩擦。定期復查血清學試驗直至抗體轉陰，性伴侶需同步篩查。出現視力模糊、胸痛或肢體麻木等神經癥狀時須立即復診。治愈后仍需每年隨訪，監(jiān)測可能的復發(fā)或后遺癥。