三期梅毒的特征主要有樹膠樣腫、心血管梅毒、神經(jīng)梅毒、骨關(guān)節(jié)損害以及皮膚黏膜損害。三期梅毒是梅毒感染的晚期階段，通常發(fā)生在感染后2-30年，若不及時(shí)治療可導(dǎo)致不可逆的器官損傷。

1、樹膠樣腫

樹膠樣腫是三期梅毒的典型表現(xiàn)，多發(fā)生于皮膚、骨骼或內(nèi)臟器官。病變初期為無痛性皮下結(jié)節(jié)，逐漸增大并軟化形成潰瘍，邊緣整齊呈鑿緣狀，基底為暗紅色肉芽組織，分泌黏稠液體類似樹膠。常見于四肢伸側(cè)、軀干或面部，愈合后遺留萎縮性瘢痕。樹膠樣腫可能破壞局部組織結(jié)構(gòu)，如鼻中隔穿孔或硬腭穿孔。

2、心血管梅毒

心血管梅毒主要累及主動脈，表現(xiàn)為主動脈炎、主動脈瓣關(guān)閉不全或主動脈瘤?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心絞痛、呼吸困難、脈壓差增大等表現(xiàn)。主動脈瓣區(qū)可聞及舒張期雜音，X線檢查可見主動脈擴(kuò)張。嚴(yán)重者可發(fā)生主動脈瘤破裂導(dǎo)致猝死，需通過血清學(xué)檢測和影像學(xué)檢查確診。

3、神經(jīng)梅毒

神經(jīng)梅毒可分為無癥狀型、腦膜血管型和實(shí)質(zhì)型。實(shí)質(zhì)型包括脊髓癆和麻痹性癡呆，表現(xiàn)為閃電樣疼痛、共濟(jì)失調(diào)、阿羅瞳孔、人格改變或認(rèn)知功能障礙。腦脊液檢查可見淋巴細(xì)胞增多、蛋白升高，梅毒螺旋體抗體陽性。早期神經(jīng)梅毒可能僅表現(xiàn)為頭痛或輕微記憶力減退。

4、骨關(guān)節(jié)損害

骨關(guān)節(jié)損害常見于長骨、顱骨或胸鎖關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為骨膜炎、骨髓炎或關(guān)節(jié)炎?；颊呖赡艹霈F(xiàn)夜間骨痛、關(guān)節(jié)腫脹或活動受限，X線檢查可見骨膜增生、骨質(zhì)破壞或關(guān)節(jié)腔狹窄。骨損害多呈局限性，但可能引起病理性骨折或關(guān)節(jié)畸形。

5、皮膚黏膜損害

皮膚黏膜損害包括結(jié)節(jié)性梅毒疹和梅毒性白斑。結(jié)節(jié)性梅毒疹表現(xiàn)為銅紅色浸潤性結(jié)節(jié)，排列呈環(huán)狀或弧形，好發(fā)于面部、軀干或四肢。梅毒性白斑多見于頸部，呈網(wǎng)狀色素脫失斑，周圍伴有色素沉著。黏膜損害常見于口腔、咽喉部，形成糜爛或潰瘍。

三期梅毒患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行驅(qū)梅治療，常用藥物包括芐星青霉素注射液、普魯卡因青霉素注射液等。治療期間應(yīng)避免飲酒和辛辣刺激食物，保持規(guī)律作息。定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo)和影像學(xué)檢查，監(jiān)測病情變化。注意個(gè)人衛(wèi)生，避免與他人共用剃須刀或牙刷等物品。出現(xiàn)頭痛、視力變化或胸痛等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。伴侶應(yīng)同時(shí)接受梅毒篩查和治療，防止交叉感染。