甲狀腺功能減退需要掛內(nèi)分泌科。甲狀腺功能減退可能與自身免疫損傷、甲狀腺手術(shù)、碘缺乏、垂體病變、藥物影響等因素有關(guān)。
1、內(nèi)分泌科
甲狀腺功能減退屬于內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，首診應(yīng)選擇內(nèi)分泌科。醫(yī)生會(huì)通過甲狀腺功能檢查、抗體檢測、影像學(xué)檢查等手段明確病因。若合并垂體病變，可能需聯(lián)合神經(jīng)內(nèi)分泌科會(huì)診。典型癥狀包括怕冷、乏力、體重增加、記憶力減退等。
2、核醫(yī)學(xué)科
對于放射性碘治療后的甲狀腺功能減退患者，需定期到核醫(yī)學(xué)科復(fù)查甲狀腺攝碘功能。核醫(yī)學(xué)科可評估殘留甲狀腺組織狀態(tài)，指導(dǎo)調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量。治療期間可能出現(xiàn)心悸、多汗等藥物過量癥狀。
3、婦產(chǎn)科
妊娠期甲狀腺功能減退患者需同時(shí)就診婦產(chǎn)科和內(nèi)分泌科。妊娠期甲狀腺激素需求增加，需每4-6周監(jiān)測促甲狀腺激素水平。左甲狀腺素鈉片劑量通常需增加30%-50%，避免影響胎兒神經(jīng)發(fā)育。
4、兒科
兒童先天性甲狀腺功能減退需在兒科內(nèi)分泌門診隨訪。新生兒篩查異常者需立即復(fù)查靜脈血促甲狀腺激素，確診后72小時(shí)內(nèi)開始左甲狀腺素鈉混懸液治療。延遲治療可能導(dǎo)致智力低下和生長發(fā)育遲緩。
5、心血管內(nèi)科
長期未控制的甲狀腺功能減退可能繼發(fā)心肌損害、心包積液，此時(shí)需心血管內(nèi)科協(xié)同治療。患者可能出現(xiàn)心動(dòng)過緩、低電壓心電圖等表現(xiàn)，嚴(yán)重者可發(fā)生黏液性水腫昏迷，需緊急住院治療。
甲狀腺功能減退患者日常需保持均衡飲食，適量攝入海帶、紫菜等富碘食物，但避免過量補(bǔ)碘。規(guī)律服用左甲狀腺素鈉片期間，應(yīng)間隔4小時(shí)再食用豆制品、鈣劑等影響藥物吸收的食物。定期復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù)季節(jié)變化和體重波動(dòng)及時(shí)調(diào)整藥量。保持適度運(yùn)動(dòng)有助于改善代謝，冬季需注意保暖，出現(xiàn)嗜睡、浮腫加重等異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。