高血糖可通過飲食調(diào)節(jié)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、藥物治療、血糖監(jiān)測、手術(shù)治療等方式改善。高血糖可能與遺傳因素、胰島素抵抗、胰腺功能異常、不良生活習(xí)慣、其他疾病等因素有關(guān)。
1、飲食調(diào)節(jié)
減少精制糖和飽和脂肪攝入，增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白。選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，搭配西藍(lán)花等非淀粉類蔬菜。每日分5-6餐少量進(jìn)食，避免暴飲暴食。合并高血壓者需同時(shí)限制鈉鹽攝入。
2、運(yùn)動(dòng)干預(yù)
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳。配合抗阻訓(xùn)練每周2-3次，重點(diǎn)鍛煉大肌群。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測血糖，避免低血糖發(fā)生。糖尿病足患者需選擇游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)。
3、藥物治療
二甲雙胍片可改善胰島素敏感性，阿卡波糖片延緩碳水化合物吸收，格列美脲片促進(jìn)胰島素分泌。GLP-1受體激動(dòng)劑如利拉魯肽注射液兼具降糖和減重效果。胰島素注射液適用于胰島功能衰竭患者。
4、血糖監(jiān)測
使用血糖儀定期檢測空腹及餐后血糖，糖化血紅蛋白每3月檢測1次。動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)可發(fā)現(xiàn)隱匿性高血糖。記錄血糖數(shù)據(jù)有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案，預(yù)防酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。
5、手術(shù)治療
代謝手術(shù)適用于BMI超過32.5的2型糖尿病患者，術(shù)式包括胃旁路術(shù)、袖狀胃切除術(shù)。術(shù)后需終身補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)，并定期評(píng)估營養(yǎng)狀況。非肥胖患者不建議首選手術(shù)治療。
建立規(guī)律作息，保證7-8小時(shí)睡眠。戒煙限酒，避免情緒波動(dòng)。每半年檢查眼底和尿微量白蛋白，每年進(jìn)行神經(jīng)病變篩查。外出攜帶含糖食品應(yīng)對(duì)低血糖，穿寬松透氣的鞋襪保護(hù)足部。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)糖尿病急救知識(shí)，協(xié)助患者進(jìn)行長期血糖管理。