高血糖可通過(guò)飲食控制、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、藥物治療、血糖監(jiān)測(cè)、并發(fā)癥管理等方式治療。高血糖通常由胰島素分泌不足、胰島素抵抗、不良生活習(xí)慣、遺傳因素、其他疾病等因素引起。
1、飲食控制
高血糖患者需嚴(yán)格控制每日總熱量攝入,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等粗糧,增加蔬菜如西藍(lán)花、菠菜的攝入量,限制精制糖和飽和脂肪酸。建議采用少食多餐模式,避免暴飲暴食,合理分配碳水化合物比例,必要時(shí)可咨詢營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化食譜。
2、運(yùn)動(dòng)干預(yù)
規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等每周至少150分鐘,可有效提高胰島素敏感性。抗阻訓(xùn)練每周2-3次有助于增加肌肉對(duì)葡萄糖的攝取。運(yùn)動(dòng)前后需監(jiān)測(cè)血糖,避免低血糖發(fā)生,合并嚴(yán)重并發(fā)癥者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適宜運(yùn)動(dòng)方式。
3、藥物治療
根據(jù)血糖水平可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍片、格列美脲片等口服降糖藥,或胰島素注射液等注射制劑。藥物選擇需考慮患者胰島功能、肝腎功能等因素,不可自行調(diào)整劑量,需定期復(fù)查評(píng)估療效和不良反應(yīng)。
4、血糖監(jiān)測(cè)
通過(guò)指尖血糖儀定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,使用動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)可更全面掌握血糖波動(dòng)。記錄監(jiān)測(cè)結(jié)果有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案,血糖控制目標(biāo)應(yīng)個(gè)體化,一般空腹血糖4.4-7.0mmol/L,餐后2小時(shí)血糖<10mmol/L。
5、并發(fā)癥管理
定期篩查糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病等慢性并發(fā)癥,控制血壓血脂在目標(biāo)范圍。足部日常護(hù)理可預(yù)防糖尿病足,出現(xiàn)感染等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。急性并發(fā)癥如糖尿病酮癥酸中毒需立即住院治療。
高血糖患者應(yīng)建立健康生活方式,戒煙限酒,保證充足睡眠,減輕精神壓力。每日保持適量水分?jǐn)z入,注意足部清潔和護(hù)理,定期進(jìn)行眼科檢查。外出攜帶含糖食品預(yù)防低血糖,隨身攜帶糖尿病識(shí)別卡。每3-6個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白,與醫(yī)生保持良好溝通,根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整治療方案。