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血糖糖尿病判斷標(biāo)準(zhǔn)

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趙蕾 內(nèi)分泌科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
掛號(hào)

糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)包括空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白和隨機(jī)血糖等指標(biāo),這些數(shù)值需要結(jié)合臨床癥狀進(jìn)行綜合評(píng)估。主要判斷依據(jù)有空腹血糖測(cè)量、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、糖化血紅蛋白檢測(cè)、隨機(jī)血糖測(cè)試以及典型癥狀觀察。糖尿病是一種慢性代謝性疾病,特征為血糖水平持續(xù)升高,可能引發(fā)多種并發(fā)癥。

一、空腹血糖測(cè)量

空腹血糖測(cè)量要求至少8小時(shí)未進(jìn)食,正常值應(yīng)低于6.1毫摩爾每升。若空腹血糖達(dá)到或超過(guò)7.0毫摩爾每升,且重復(fù)檢測(cè)確認(rèn),可支持糖尿病診斷。該指標(biāo)反映基礎(chǔ)胰島素分泌功能,測(cè)量前需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng),以確保結(jié)果準(zhǔn)確性。對(duì)于臨界值人群,建議結(jié)合其他檢測(cè)方法進(jìn)一步評(píng)估。

二、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

口服葡萄糖耐量試驗(yàn)通過(guò)服用75克葡萄糖水后測(cè)量2小時(shí)血糖,正常值應(yīng)低于7.8毫摩爾每升。若2小時(shí)血糖達(dá)到或超過(guò)11.1毫摩爾每升,可作為糖尿病確診依據(jù)。此試驗(yàn)?zāi)茉u(píng)估機(jī)體對(duì)糖負(fù)荷的調(diào)節(jié)能力,適用于空腹血糖異常但未達(dá)診斷標(biāo)準(zhǔn)的情況。試驗(yàn)前需保持正常飲食和活動(dòng)習(xí)慣三天以上。

三、糖化血紅蛋白檢測(cè)

糖化血紅蛋白反映近三個(gè)月平均血糖水平,正常值應(yīng)低于6.5%。若檢測(cè)結(jié)果達(dá)到或超過(guò)6.5%,可輔助糖尿病診斷。該指標(biāo)不受短期飲食或藥物影響,能穩(wěn)定反映長(zhǎng)期血糖控制狀況。對(duì)于貧血或血紅蛋白異?;颊撸藱z測(cè)可能需配合其他方法驗(yàn)證。

四、隨機(jī)血糖測(cè)試

隨機(jī)血糖測(cè)試在任何時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行,若數(shù)值達(dá)到或超過(guò)11.1毫摩爾每升,且伴有多飲多尿等癥狀,可診斷為糖尿病。隨機(jī)血糖適用于急診或突發(fā)癥狀情況,但需排除應(yīng)激因素干擾。若結(jié)果異常,應(yīng)通過(guò)空腹血糖或糖化血紅蛋白復(fù)檢確認(rèn)。

五、典型癥狀觀察

典型癥狀包括多飲、多尿、不明體重下降和視力模糊等,這些可能伴隨高血糖出現(xiàn)。若存在癥狀且隨機(jī)血糖超標(biāo),即可確診;無(wú)癥狀時(shí)需兩次檢測(cè)異常。癥狀發(fā)展與血糖水平相關(guān),持續(xù)高血糖會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)病變和血管損傷等并發(fā)癥。

確診糖尿病后需建立健康生活方式,包括均衡飲食控制碳水化合物攝入,優(yōu)先選擇全谷物和低升糖指數(shù)食物,每日進(jìn)行適量有氧運(yùn)動(dòng)如散步或游泳,定期監(jiān)測(cè)血糖并記錄變化,避免吸煙和限制酒精攝入,保持規(guī)律作息和壓力管理。定期復(fù)查糖化血紅蛋白和眼底檢查,早期干預(yù)可延緩疾病進(jìn)展。若出現(xiàn)低血糖癥狀如出汗或心悸,應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充糖分并咨詢醫(yī)生調(diào)整治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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