中腦梗塞康復(fù)治療主要包括藥物治療、物理治療、語言訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練和心理干預(yù)等方式。中腦梗塞通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞等因素引起，可能表現(xiàn)為意識(shí)障礙、眼球運(yùn)動(dòng)異常、共濟(jì)失調(diào)等癥狀。

1、藥物治療

中腦梗塞急性期需遵醫(yī)囑使用抗血小板聚集藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片，配合改善腦循環(huán)的丁苯酞軟膠囊?；謴?fù)期可選用神經(jīng)保護(hù)劑如胞磷膽堿鈉膠囊、奧拉西坦膠囊促進(jìn)功能修復(fù)。合并高血壓或糖尿病者需同步控制基礎(chǔ)疾病。

2、物理治療

早期介入低頻脈沖電刺激可改善局部血液循環(huán)，預(yù)防肌肉萎縮。針對平衡障礙可采用前庭康復(fù)訓(xùn)練，利用平衡墊和視覺反饋系統(tǒng)逐步重建平衡功能。熱療配合關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練能緩解肌張力異常。

3、語言訓(xùn)練

存在構(gòu)音障礙時(shí)可進(jìn)行唇舌操、呼吸控制和發(fā)音器官協(xié)調(diào)訓(xùn)練。對于吞咽困難采用冷刺激咽部、吞咽肌電生物反饋等方法，逐步從糊狀食物過渡到普通飲食。嚴(yán)重者需短期留置鼻飼管保障營養(yǎng)。

4、運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練

根據(jù)Brunnstrom分期制定階梯計(jì)劃，從床上被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)逐步過渡到坐位平衡、站立架輔助站立。后期通過減重步行訓(xùn)練、懸吊系統(tǒng)等器械重建步行能力。精細(xì)動(dòng)作障礙者需進(jìn)行抓握、對指等作業(yè)治療。

5、心理干預(yù)

認(rèn)知行為療法可改善卒中后抑郁或焦慮狀態(tài)，配合團(tuán)體治療增強(qiáng)社交信心。家屬需參與心理疏導(dǎo)，避免過度保護(hù)影響康復(fù)主動(dòng)性。必要時(shí)短期使用舍曲林片等抗抑郁藥物輔助治療。

康復(fù)期間需保持每日2小時(shí)以上訓(xùn)練強(qiáng)度，飲食注意低鹽低脂并補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白。定期復(fù)查頭顱CT評(píng)估病灶變化，出現(xiàn)新發(fā)頭痛或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。堅(jiān)持6個(gè)月以上的系統(tǒng)康復(fù)可使多數(shù)患者獲得生活自理能力。