高血壓患者通常需要長期服藥控制血壓,但部分患者在嚴(yán)格管理后可遵醫(yī)囑減藥或停藥。是否停藥需根據(jù)血壓控制情況、并發(fā)癥風(fēng)險及醫(yī)生評估綜合決定。
高血壓患者持續(xù)用藥的核心目的是維持血壓穩(wěn)定,減少靶器官損害風(fēng)險。對于原發(fā)性高血壓患者,藥物可調(diào)節(jié)血管張力、減少血容量或抑制腎素-血管緊張素系統(tǒng),常見降壓藥包括苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等。這些藥物通過不同機制協(xié)同控制血壓,突然停藥可能導(dǎo)致血壓反跳性升高,增加心腦血管事件風(fēng)險。
部分繼發(fā)性高血壓患者在解除病因后可能減停藥物,如腎動脈狹窄患者支架術(shù)后血壓恢復(fù)正常。妊娠期高血壓患者在分娩后血壓可能自行回落,但需持續(xù)監(jiān)測。少數(shù)通過嚴(yán)格生活方式干預(yù)達到血壓標(biāo)準(zhǔn)的患者,經(jīng)醫(yī)生評估后可嘗試逐步減藥,但仍需定期隨訪血壓變化。
高血壓患者應(yīng)每日監(jiān)測血壓并記錄,避免高鹽飲食和過量飲酒,保持規(guī)律有氧運動。若出現(xiàn)頭暈、心悸等不適需及時復(fù)診,調(diào)整用藥方案須在心血管??漆t(yī)生指導(dǎo)下進行,不可自行增減藥量或停藥。合并糖尿病、腎病等基礎(chǔ)疾病者更需重視長期用藥管理。