輕微老年癡呆的癥狀主要有記憶力減退、執(zhí)行功能下降、語言能力減弱、時(shí)間和空間定向障礙、性格或行為改變。這些癥狀可能由阿爾茨海默病、血管性癡呆、路易體癡呆等疾病引起,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、記憶力減退
早期表現(xiàn)為對(duì)近期事件的遺忘,如忘記剛說過的話或放置的物品位置,但遠(yuǎn)期記憶相對(duì)保留?;颊呖赡苤貜?fù)詢問相同問題,需要他人提醒日常安排。這與大腦海馬區(qū)及顳葉皮層神經(jīng)元損傷有關(guān),可通過記憶訓(xùn)練和膽堿酯酶抑制劑如多奈哌齊片改善。
2、執(zhí)行功能下降
表現(xiàn)為處理復(fù)雜事務(wù)能力降低,如難以完成財(cái)務(wù)計(jì)算、制定計(jì)劃或同時(shí)處理多任務(wù)。患者可能回避需要決策的場(chǎng)合,原熟練的家務(wù)操作變得生疏。前額葉皮層功能退化是主要原因,建議通過結(jié)構(gòu)化日?;顒?dòng)和服用美金剛胺片輔助治療。
3、語言能力減弱
出現(xiàn)找詞困難、用詞不當(dāng)或語句簡(jiǎn)化現(xiàn)象,如描述物體時(shí)使用代稱。書寫和閱讀理解速度減慢,但基本交流尚能維持。左側(cè)大腦半球語言中樞受累時(shí)需排除原發(fā)性進(jìn)行性失語,可嘗試語言康復(fù)訓(xùn)練配合卡巴拉汀膠囊。
4、時(shí)間和空間定向障礙
對(duì)日期、季節(jié)感知模糊,在熟悉環(huán)境中可能迷路?;颊呖赡芑煜缤頃r(shí)間卻仍能識(shí)別家人,這種部分保留的特點(diǎn)有助于區(qū)分譫妄。頂枕葉功能異常是常見病因,使用銀杏葉提取物片可能有一定幫助。
5、性格或行為改變
出現(xiàn)淡漠、焦慮或多疑等情緒變化,部分患者有收藏癖或重復(fù)行為。社交主動(dòng)性降低但尚未完全喪失自理能力。額顳葉變性需考慮,奧氮平片可控制部分精神癥狀但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
建議保持規(guī)律作息和適度腦力活動(dòng),如閱讀、拼圖等認(rèn)知訓(xùn)練。飲食注意補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚和抗氧化物質(zhì)的水果蔬菜,控制血壓血糖。家屬應(yīng)協(xié)助建立提醒系統(tǒng),避免患者獨(dú)自外出時(shí)走失。定期復(fù)診評(píng)估病情進(jìn)展,早期干預(yù)有助于延緩認(rèn)知功能衰退速度。