輕微老年癡呆通常難以完全恢復(fù),但通過(guò)早期干預(yù)可延緩病情進(jìn)展。老年癡呆一般是指阿爾茨海默病,可能與遺傳因素、腦血管病變、神經(jīng)退行性改變等因素有關(guān),主要表現(xiàn)為記憶力減退、認(rèn)知功能下降等癥狀。
阿爾茨海默病的病理改變以腦內(nèi)β-淀粉樣蛋白沉積和神經(jīng)纖維纏結(jié)為主要特征,這些變化會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)元損傷和突觸功能異常。目前尚無(wú)特效藥物能逆轉(zhuǎn)已形成的病理?yè)p害,但膽堿酯酶抑制劑如多奈哌齊片、卡巴拉汀膠囊、加蘭他敏注射液等可改善認(rèn)知功能。非藥物治療包括認(rèn)知訓(xùn)練、音樂(lè)療法和體育鍛煉,有助于維持殘存腦功能。
少數(shù)由可逆性因素引起的認(rèn)知障礙可能得到改善。維生素B12缺乏導(dǎo)致的癡呆在補(bǔ)充維生素B12后可緩解癥狀。甲狀腺功能減退引起的認(rèn)知功能障礙在甲狀腺激素替代治療后可能恢復(fù)。正常壓力腦積水通過(guò)腦室腹腔分流術(shù)可改善步態(tài)和認(rèn)知。這些情況在明確病因并針對(duì)性干預(yù)后,認(rèn)知功能可能部分或完全恢復(fù)。
建議患者保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),如散步、太極拳等低強(qiáng)度活動(dòng)。飲食可增加深海魚(yú)類、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物。家屬應(yīng)協(xié)助患者進(jìn)行記憶訓(xùn)練,使用提醒便簽等輔助工具。定期隨訪評(píng)估病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。出現(xiàn)明顯癥狀加重時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)。