老年癡呆通常表現(xiàn)為記憶力減退、認(rèn)知功能下降、行為異常等癥狀。老年癡呆的癥狀主要有記憶力障礙、語言能力減退、定向力障礙、執(zhí)行功能障礙、人格改變等。
1、記憶力障礙
老年癡呆患者早期常出現(xiàn)近事遺忘，如忘記剛說過的話或做過的事，隨著病情發(fā)展，遠(yuǎn)期記憶也會逐漸受損?；颊呖赡芊磸?fù)詢問同一問題，或依賴記事本提醒日常事務(wù)。這種記憶障礙與大腦海馬區(qū)及顳葉皮層萎縮有關(guān)，可通過認(rèn)知訓(xùn)練延緩進(jìn)展。
2、語言能力減退
患者會出現(xiàn)找詞困難、命名障礙，表現(xiàn)為說話時(shí)停頓增多、用簡單詞匯替代專業(yè)名詞。后期可能出現(xiàn)語法錯(cuò)誤、重復(fù)語句或自創(chuàng)詞匯，嚴(yán)重時(shí)完全喪失語言交流能力。這與大腦左側(cè)顳葉語言中樞受損相關(guān)，語言治療可幫助維持現(xiàn)有功能。
3、定向力障礙
患者逐漸喪失時(shí)間、地點(diǎn)和人物的辨識能力，如混淆季節(jié)、在熟悉場所迷路、認(rèn)不出親友等。空間定向障礙常導(dǎo)致跌倒風(fēng)險(xiǎn)增加，需通過環(huán)境標(biāo)識輔助定位。該癥狀與頂葉和枕葉功能退化有關(guān)，規(guī)律作息有助于穩(wěn)定時(shí)間感知。
4、執(zhí)行功能障礙
表現(xiàn)為計(jì)劃組織能力下降，難以完成做飯、理財(cái)?shù)葟?fù)雜事務(wù)。患者可能無法按步驟穿衣或操作電器，判斷力減退易導(dǎo)致被騙。前額葉皮層萎縮是主要原因，可通過分解任務(wù)步驟進(jìn)行生活能力訓(xùn)練。
5、人格改變
常見情緒淡漠、易怒或多疑，部分出現(xiàn)攻擊行為或不當(dāng)性行為?；颊呖赡苁占?、懷疑家人偷竊，這些變化給照護(hù)帶來挑戰(zhàn)。邊緣系統(tǒng)受損會導(dǎo)致情緒調(diào)控異常，非藥物干預(yù)如音樂療法可改善癥狀。
建議為患者建立規(guī)律生活作息，保持適度社交活動(dòng)，居家環(huán)境應(yīng)減少尖銳物品并安裝防滑設(shè)施。飲食注意補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚，避免高糖高鹽。定期進(jìn)行簡單益智游戲如拼圖或數(shù)獨(dú)，有助于刺激大腦活動(dòng)。若出現(xiàn)走失、攻擊行為或完全喪失自理能力時(shí)，需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。