老年癡呆的癥狀主要有記憶力減退、認(rèn)知功能下降、語言障礙、行為異常、定向力障礙等。老年癡呆通常由阿爾茨海默病、血管性癡呆、路易體癡呆等疾病引起，建議患者及時就醫(yī)。
1、記憶力減退
老年癡呆患者早期常出現(xiàn)近事遺忘，如忘記剛發(fā)生的事情或重復(fù)詢問相同問題。隨著病情進(jìn)展，遠(yuǎn)期記憶也會受損，可能忘記家人姓名或重要生活事件。這種癥狀與大腦海馬區(qū)及顳葉皮層神經(jīng)元退化有關(guān)，可通過認(rèn)知訓(xùn)練延緩惡化，但需配合多奈哌齊片、重酒石酸卡巴拉汀膠囊等藥物干預(yù)。
2、認(rèn)知功能下降
患者會出現(xiàn)計算力、判斷力、抽象思維等能力減退，如無法完成簡單算術(shù)、不理解日常用品用途。部分患者存在視空間障礙，表現(xiàn)為穿衣困難或經(jīng)常迷路。這些癥狀與大腦皮層廣泛萎縮相關(guān)，需進(jìn)行蒙特利爾認(rèn)知評估等專業(yè)測試，治療可選用鹽酸美金剛緩釋片改善癥狀。
3、語言障礙
典型表現(xiàn)為找詞困難、言語空洞或重復(fù)刻板語句，后期可能出現(xiàn)語法錯誤或完全失語。部分患者出現(xiàn)命名性失語，無法正確說出常見物品名稱。這種癥狀源于左側(cè)大腦半球語言中樞受損，語言康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合銀杏葉提取物片可能有一定幫助。
4、行為異常
患者可能出現(xiàn)人格改變、情緒波動或攻擊行為，如懷疑家人偷竊、無目的徘徊或收集廢品。部分患者有日落綜合征表現(xiàn)，傍晚時分出現(xiàn)激越行為。這類癥狀與神經(jīng)遞質(zhì)紊亂相關(guān)，必要時可小劑量使用奧氮平片控制精神癥狀。
5、定向力障礙
表現(xiàn)為時間、地點、人物定向力喪失，如混淆季節(jié)、在熟悉場所迷路或認(rèn)錯親屬。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)虛構(gòu)現(xiàn)象，用想象內(nèi)容填補記憶空白。定向力訓(xùn)練結(jié)合尼莫地平片可能延緩病情進(jìn)展，但需注意藥物可能引起低血壓等不良反應(yīng)。
老年癡呆患者日常需保持規(guī)律作息和適度腦力活動，家屬應(yīng)協(xié)助制作記憶提示卡片，保持家居環(huán)境穩(wěn)定。飲食建議采用地中海飲食模式，適量補充富含ω-3脂肪酸的食物。注意預(yù)防跌倒、走失等意外，定期到神經(jīng)內(nèi)科復(fù)查評估病情進(jìn)展。早期發(fā)現(xiàn)癥狀并及時干預(yù)有助于提高患者生活質(zhì)量。