膝蓋痛可能由膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、韌帶損傷、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
1、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎可能與年齡增長、肥胖、關(guān)節(jié)勞損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、活動受限等癥狀??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀。建議控制體重,避免長時間爬樓梯或下蹲。
2、半月板損傷
半月板損傷可能與運動損傷、退行性變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)彈響、交鎖等癥狀。急性期需制動休息,可配合微波理療。嚴(yán)重者可考慮關(guān)節(jié)鏡下半月板修復(fù)術(shù)。
3、韌帶損傷
韌帶損傷多由運動創(chuàng)傷導(dǎo)致,常伴隨關(guān)節(jié)腫脹、穩(wěn)定性下降。輕度損傷可通過支具固定恢復(fù),前交叉韌帶斷裂可能需要關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建手術(shù)。
4、滑膜炎
滑膜炎可能與感染、免疫等因素有關(guān),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)積液、局部皮溫升高??勺襻t(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、地奧司明片,嚴(yán)重者需行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)發(fā)作常與高尿酸血癥相關(guān),典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛。急性期可服用秋水仙堿片、依托考昔片,緩解期需長期服用非布司他片控制血尿酸水平。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免過度負(fù)重運動,可選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。飲食上適當(dāng)補充鈣質(zhì)和維生素D,超重者需控制每日熱量攝入。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形,應(yīng)及時至骨科就診完善X線、MRI等檢查。