骨折后通常需要4-8周形成骨痂,具體時(shí)間與骨折部位、嚴(yán)重程度及個(gè)體恢復(fù)能力有關(guān)。
骨折后骨痂形成是愈合的關(guān)鍵階段,初期由纖維組織連接斷端,逐漸鈣化形成軟骨痂。上肢骨折如橈骨遠(yuǎn)端骨折骨痂形成較快,約4-6周可見(jiàn)明顯愈合跡象。下肢承重骨如股骨骨折需6-8周,因血供差異和力學(xué)負(fù)荷影響修復(fù)速度。兒童骨折因成骨細(xì)胞活躍,骨痂形成時(shí)間可縮短至2-4周。老年人或合并骨質(zhì)疏松者,愈合時(shí)間可能延長(zhǎng)至8-12周。影響骨痂形成的因素包括局部血運(yùn)狀況、骨折復(fù)位穩(wěn)定性、是否合并感染或糖尿病等基礎(chǔ)疾病。臨床通過(guò)X線檢查觀察骨痂密度變化,初期呈現(xiàn)云霧狀陰影,后期逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橹旅芄墙M織。
骨折后應(yīng)保持患肢制動(dòng),遵醫(yī)囑定期復(fù)查影像學(xué)。適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D,每日攝入300-500毫升牛奶或等量乳制品,配合日光照射促進(jìn)鈣吸收。避免吸煙飲酒以免影響成骨細(xì)胞活性,控制血糖血壓等基礎(chǔ)疾病??祻?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,防止關(guān)節(jié)僵硬。若超過(guò)預(yù)期時(shí)間未形成骨痂或出現(xiàn)異常疼痛腫脹,需及時(shí)就醫(yī)排除延遲愈合或不愈合可能。