每天早上醒來背疼通常不是癌癥的表現(xiàn),多數(shù)與睡眠姿勢不當(dāng)、肌肉勞損或脊柱退行性變有關(guān)。少數(shù)情況下可能與骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等疾病相關(guān),癌癥引起的背痛往往伴隨體重下降、夜間痛加重等特征性表現(xiàn)。
睡眠姿勢不良或床墊支撐不足可能導(dǎo)致背部肌肉長時(shí)間處于緊張狀態(tài),晨起時(shí)出現(xiàn)僵硬酸痛。這類疼痛通常在活動后緩解,調(diào)整睡姿或更換合適硬度的床墊可改善癥狀。長期伏案工作或運(yùn)動損傷造成的肌肉筋膜炎癥也會表現(xiàn)為晨起背痛,熱敷和適度拉伸有助于緩解不適。中老年人常見的腰椎間盤突出或骨質(zhì)增生等退行性病變,晨起時(shí)因椎間盤壓力改變而誘發(fā)疼痛,這類疼痛可能向下肢放射,需通過影像學(xué)檢查確診。
強(qiáng)直性脊柱炎患者典型表現(xiàn)為晨起腰背部僵硬持續(xù)超過30分鐘,活動后減輕,需通過HLA-B27基因檢測和骶髂關(guān)節(jié)影像確診。骨質(zhì)疏松引發(fā)的椎體壓縮性骨折也可導(dǎo)致晨起疼痛,常見于絕經(jīng)后女性或長期使用激素者。惡性腫瘤如多發(fā)性骨髓瘤或轉(zhuǎn)移癌引起的背痛多為持續(xù)性且夜間加重,常伴隨貧血、消瘦等全身癥狀,但這類情況在晨起背痛病因中占比極低。
建議保持規(guī)律鍛煉增強(qiáng)核心肌群力量,避免長時(shí)間保持單一姿勢。使用符合人體工學(xué)的辦公桌椅,睡眠時(shí)選擇側(cè)臥屈膝姿勢并在膝蓋間放置枕頭減輕脊柱壓力。若疼痛持續(xù)超過兩周、出現(xiàn)夜間痛醒或伴隨不明原因體重下降,應(yīng)及時(shí)就診排查病因。日??蓢L試游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動改善脊柱柔韌性,但急性疼痛期應(yīng)避免劇烈活動。