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每天早上醒來(lái)背疼怎么回事

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王亮 骨科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
掛號(hào)

每天早上醒來(lái)背疼可能由睡眠姿勢(shì)不當(dāng)、床墊不適、肌肉勞損、頸椎病、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起,可通過(guò)調(diào)整睡眠環(huán)境、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、睡眠姿勢(shì)不當(dāng)

睡眠時(shí)長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)不恰當(dāng)?shù)淖藙?shì),如俯臥或過(guò)度蜷縮,可能導(dǎo)致背部肌肉和韌帶處于緊張或扭曲狀態(tài),經(jīng)過(guò)一夜的固定,局部血液循環(huán)不暢,乳酸等代謝產(chǎn)物堆積,從而在晨起時(shí)引發(fā)疼痛。這屬于生理性因素,通常表現(xiàn)為背部肌肉的酸脹感,活動(dòng)后可以緩解。改善措施主要是調(diào)整睡姿,建議采用仰臥或側(cè)臥,并在膝蓋下方墊一個(gè)枕頭以維持脊柱的自然曲度,避免背部肌肉過(guò)度牽拉。

二、床墊不適

床墊過(guò)硬或過(guò)軟都無(wú)法為脊柱提供有效的支撐。過(guò)硬的床墊會(huì)使肩部和臀部等突出部位承受過(guò)大壓力,導(dǎo)致肌肉緊張;過(guò)軟的床墊則會(huì)使脊柱中段下陷,破壞其正常的生理彎曲,使周圍肌肉整夜處于代償性緊張狀態(tài)以維持穩(wěn)定,晨起時(shí)便感到僵硬和疼痛。這屬于環(huán)境性因素,治療措施為更換合適的床墊,選擇軟硬適中、能貼合身體曲線、均勻分散體壓的床墊,有助于在睡眠中放松背部肌肉。

三、肌肉勞損

由于前一日進(jìn)行了過(guò)度的體力勞動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)工作學(xué)習(xí),導(dǎo)致背部肌肉、筋膜等軟組織出現(xiàn)輕微撕裂或慢性炎癥。夜間休息時(shí),炎癥反應(yīng)和水腫可能加劇,并在晨起活動(dòng)初期刺激神經(jīng)末梢,產(chǎn)生明顯的酸痛和僵硬感。這可能與運(yùn)動(dòng)損傷或職業(yè)習(xí)慣有關(guān),通常表現(xiàn)為特定肌肉群的壓痛和活動(dòng)受限。改善措施包括急性期適當(dāng)休息、對(duì)疼痛部位進(jìn)行冷敷,后期可進(jìn)行熱敷、輕柔拉伸以及遵醫(yī)囑接受按摩等物理治療來(lái)促進(jìn)恢復(fù)。

四、頸椎病

頸椎病,尤其是神經(jīng)根型或交感神經(jīng)型頸椎病,可能導(dǎo)致晨起背疼。這與頸椎間盤突出、骨質(zhì)增生等因素刺激或壓迫神經(jīng)根有關(guān),疼痛可放射至肩背區(qū)域。夜間頸椎姿勢(shì)不當(dāng)可能加重壓迫,晨起時(shí)癥狀明顯。通常表現(xiàn)為頸部僵硬、肩背部放射性疼痛,可能伴有上肢麻木。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,包括服用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,或肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片,配合頸椎牽引、理療等。

五、強(qiáng)直性脊柱炎

強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性自身免疫性疾病,主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)和脊柱。其特征性癥狀便是晨起時(shí)腰背部僵硬和疼痛,活動(dòng)后減輕,但休息后加重。炎癥在夜間靜息時(shí)活躍,導(dǎo)致晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬感尤為突出。該病可能與遺傳和免疫因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下背部或臀部的深部鈍痛,可能伴隨疲勞、發(fā)熱等全身癥狀。治療需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,常用藥物包括非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、柳氮磺吡啶腸溶片,以及生物制劑等,同時(shí)需要堅(jiān)持功能鍛煉以維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

對(duì)于晨起背疼,日常護(hù)理至關(guān)重要。除了優(yōu)化睡眠環(huán)境和姿勢(shì),白天應(yīng)注意保持正確坐姿和站姿,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或彎腰。工作間隙應(yīng)定時(shí)起身活動(dòng),進(jìn)行簡(jiǎn)單的背部伸展運(yùn)動(dòng)??梢赃M(jìn)行適度的體育鍛煉,如游泳、瑜伽、小燕飛等,以增強(qiáng)背部核心肌群的力量和柔韌性。注意腰部保暖,避免受涼。如果疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重,或伴有下肢麻木、無(wú)力、大小便障礙等癥狀,必須及時(shí)前往骨科或康復(fù)科就診,明確診斷,以免延誤病情。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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