晚上睡覺手麻可能與睡姿不當(dāng)、腕管綜合征、頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、維生素B12缺乏等因素有關(guān)。女性因激素變化、家務(wù)勞動等因素更易出現(xiàn)此類癥狀，需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷病因。
1、睡姿不當(dāng)
長時間側(cè)臥壓迫手臂或手腕，導(dǎo)致局部血液循環(huán)受阻，可能引起短暫性手麻。建議調(diào)整睡姿，避免手臂受壓，可使用枕頭支撐肘關(guān)節(jié)。若為單純睡姿導(dǎo)致，改變體位后癥狀通常迅速緩解，無須特殊治療。
2、腕管綜合征
女性妊娠期或更年期激素變化易誘發(fā)腕管綜合征，表現(xiàn)為夜間拇指、食指、中指麻木?？赡芘c長期手部重復(fù)動作有關(guān)，常伴隨握力減弱。輕癥可通過腕部支具固定緩解，重癥需考慮局部注射或腕橫韌帶松解術(shù)。
3、頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病可能壓迫頸神經(jīng)，導(dǎo)致單側(cè)手臂放射狀麻木。女性長期低頭勞作或使用手機(jī)可能加重病情。可通過頸椎磁共振明確診斷，急性期可用甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物營養(yǎng)神經(jīng)，配合牽引治療改善癥狀。
4、糖尿病周圍神經(jīng)病變
長期血糖控制不佳可能導(dǎo)致末梢神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為對稱性手套樣麻木。女性糖尿病患者需定期監(jiān)測糖化血紅蛋白，使用依帕司他片、硫辛酸膠囊等藥物改善微循環(huán)，同時嚴(yán)格控制飲食與運動管理。
5、維生素B12缺乏
長期素食或胃腸吸收障礙可能導(dǎo)致維生素B12缺乏，引發(fā)周圍神經(jīng)病變。典型表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端麻木伴舌炎，可通過血清維生素B12檢測確診。需肌注維生素B12注射液或口服甲鈷胺片補充，貧血患者需同步補充葉酸。
建議女性夜間手麻持續(xù)超過1周時盡早就診，排查病理性因素。日常注意避免長時間保持同一姿勢，家務(wù)勞動時佩戴護(hù)腕，睡眠時保持頸椎自然曲度。適量補充富含B族維生素的食物如瘦肉、雞蛋，糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖。若伴隨肌力下降或肌肉萎縮，需立即進(jìn)行肌電圖檢查。