晚上睡覺有時手麻可能與睡姿不當(dāng)、腕管綜合征、頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、維生素B12缺乏等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)，明確病因后針對性治療。
1、睡姿不當(dāng)
長時間壓迫手臂或手腕可能導(dǎo)致局部血液循環(huán)受阻，引發(fā)短暫性手麻。常見于側(cè)臥時手臂受壓或枕頭過高導(dǎo)致頸部過度彎曲。調(diào)整睡姿避免肢體受壓，選擇高度適中的枕頭，通?？勺孕芯徑?。若持續(xù)麻木需排除其他病因。
2、腕管綜合征
腕部正中神經(jīng)受壓可引起夜間手麻，多累及拇指、食指和中指?？赡芘c長期重復(fù)性手部動作、妊娠期水腫等因素有關(guān)。表現(xiàn)為夜間麻醒、手部無力等癥狀。輕癥可通過腕部支具固定緩解，重癥需考慮腕橫韌帶松解術(shù)。
3、頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病可能因椎間盤突出壓迫頸神經(jīng)根，導(dǎo)致單側(cè)手臂放射性麻木。常伴有頸部僵硬、肩背疼痛。磁共振檢查可明確診斷。治療包括頸椎牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需行椎間孔擴大術(shù)。
4、糖尿病周圍神經(jīng)病變
長期血糖控制不佳可能損傷周圍神經(jīng)，表現(xiàn)為對稱性手足麻木，夜間加重。需監(jiān)測糖化血紅蛋白，控制血糖達(dá)標(biāo)?？勺襻t(yī)囑使用依帕司他片修復(fù)神經(jīng)，配合硫辛酸注射液改善微循環(huán)。
5、維生素B12缺乏
長期素食或胃腸吸收障礙可能導(dǎo)致維生素B12缺乏，引發(fā)周圍神經(jīng)病變。典型癥狀為四肢遠(yuǎn)端對稱性麻木，可伴有舌炎、貧血。血清維生素B12檢測可確診，需肌注維生素B12注射液補充治療。
日常應(yīng)注意保持良好睡姿，避免長時間保持同一姿勢。適當(dāng)活動頸肩部，控制血糖穩(wěn)定，均衡飲食確保營養(yǎng)攝入。若手麻頻繁發(fā)作或伴隨肌力下降、肌肉萎縮等癥狀，應(yīng)及時至神經(jīng)內(nèi)科就診，完善肌電圖、頸椎磁共振等檢查明確病因。避免自行服用藥物延誤診治。