肛裂治療后需注意保持局部清潔、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)范用藥、避免久坐及定期復(fù)查。主要有創(chuàng)面護(hù)理、飲食管理、藥物使用、生活習(xí)慣調(diào)整和隨訪監(jiān)測五個方面。
1、創(chuàng)面護(hù)理
術(shù)后或藥物治療期間需每日用溫水清洗肛門,清洗后輕柔擦干,避免用力擦拭導(dǎo)致創(chuàng)面損傷。排便后可使用醫(yī)用棉球蘸取生理鹽水局部清潔,必要時遵醫(yī)囑使用高錳酸鉀溶液坐浴。若使用肛周敷料,需按醫(yī)囑定時更換,觀察敷料有無滲血滲液。
2、飲食管理
增加膳食纖維攝入量至每日25-30克,選擇西藍(lán)花、燕麥等富含可溶性纖維的食物,配合每日飲水2000毫升以上。忌食辣椒、酒精等刺激性食物,避免油炸食品。可適量補充益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群。
3、藥物使用
遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏、地爾硫卓軟膏等局部血管擴張劑促進(jìn)創(chuàng)面愈合,疼痛明顯時可短期使用利多卡因乳膏??诜楣强诜芤旱染彏a劑保持大便軟化,禁止自行使用刺激性瀉藥。
4、生活習(xí)慣調(diào)整
避免連續(xù)久坐超過1小時,建議使用中空坐墊減輕肛周壓力。建立定時排便習(xí)慣,每次如廁時間控制在5分鐘內(nèi)。術(shù)后2周內(nèi)禁止劇烈運動,可進(jìn)行提肛訓(xùn)練增強括約肌功能。
5、隨訪監(jiān)測
治療后1周、1個月需門診復(fù)查創(chuàng)面愈合情況,出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。慢性肛裂患者每3-6個月需進(jìn)行肛門指診評估復(fù)發(fā)風(fēng)險。
肛裂治療后應(yīng)長期保持高纖維飲食和規(guī)律作息,每日進(jìn)行10-15分鐘溫水坐浴促進(jìn)血液循環(huán)。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣減少局部摩擦,避免騎行、馬術(shù)等壓迫肛周的運動。若出現(xiàn)便秘復(fù)發(fā)傾向,可短期使用聚乙二醇4000散等滲透性瀉藥,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。術(shù)后恢復(fù)期間建議采用側(cè)臥睡姿減輕創(chuàng)面壓力,并記錄每日排便性狀變化供復(fù)診時參考。