肛裂患者需注意保持局部清潔、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、避免久坐久站、規(guī)范用藥及及時就醫(yī)復(fù)查。主要措施包括保持肛門衛(wèi)生、增加膳食纖維攝入、適度運(yùn)動、使用藥物緩解癥狀以及定期隨訪。
1、保持肛門衛(wèi)生
每日用溫水清洗肛門1-2次，排便后可用濕廁紙輕柔擦拭，避免使用刺激性肥皂或用力摩擦。清洗后保持局部干燥，可穿純棉透氣內(nèi)褲。若出現(xiàn)分泌物增多或瘙癢，需警惕感染可能。
2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
每日飲水1500-2000毫升，增加西藍(lán)花、燕麥、火龍果等高纖維食物攝入，減少辛辣刺激食物?？沙科鹂崭癸嬘脺胤涿鬯浕S便，避免因便秘加重裂傷。
3、避免久坐久站
每小時變換體位活動5分鐘，可做提肛運(yùn)動促進(jìn)血液循環(huán)。選擇軟墊座椅減輕局部壓力，避免騎行、舉重等增加腹壓的運(yùn)動。睡眠時建議側(cè)臥緩解肛門壓力。
4、規(guī)范用藥治療
急性期可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓促進(jìn)創(chuàng)面愈合，疼痛明顯時短期應(yīng)用利多卡因凝膠局部麻醉。合并感染時需配合紅霉素軟膏等抗生素治療，禁止自行使用強(qiáng)效止疼藥掩蓋癥狀。
5、定期隨訪觀察
新鮮肛裂經(jīng)規(guī)范護(hù)理2-4周未愈，或反復(fù)出現(xiàn)便血、肛門狹窄等情況時，需及時就醫(yī)評估是否需肛門鏡檢或側(cè)方內(nèi)括約肌切開術(shù)等治療。慢性肛裂患者應(yīng)每3個月復(fù)查一次。
肛裂恢復(fù)期間應(yīng)建立定時排便習(xí)慣，晨起后飲用溫水刺激胃腸反射，排便時勿過度用力?？蛇M(jìn)行溫水坐浴每日2次緩解痙攣疼痛，水溫控制在40℃左右，每次10-15分鐘。注意觀察排便性狀變化，若出現(xiàn)持續(xù)便血、發(fā)熱或劇烈疼痛需立即就醫(yī)。日常可練習(xí)腹式呼吸幫助放松盆底肌，避免病情反復(fù)。