鼻咽癌檢查主要包括鼻咽鏡檢查、影像學(xué)檢查、病理活檢、EB病毒血清學(xué)檢測(cè)和血液腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等。鼻咽癌早期癥狀不明顯，建議高危人群定期篩查。
1、鼻咽鏡檢查
鼻咽鏡分為間接鼻咽鏡和電子鼻咽鏡兩種。間接鼻咽鏡通過反射鏡觀察鼻咽部，操作簡便但視野有限。電子鼻咽鏡采用光纖技術(shù)，可清晰顯示鼻咽部黏膜病變，并能進(jìn)行圖像采集和活檢。檢查前需空腹4小時(shí)，表面麻醉可減輕不適感。
2、影像學(xué)檢查
常用檢查包括CT、MRI和PET-CT。CT能清晰顯示骨質(zhì)破壞情況，MRI對(duì)軟組織分辨率更高，可評(píng)估腫瘤侵犯范圍。PET-CT兼具功能成像和結(jié)構(gòu)成像優(yōu)勢(shì)，有助于發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。檢查前需去除金屬物品，MRI檢查需確認(rèn)無金屬植入物。
3、病理活檢
在鼻咽鏡引導(dǎo)下鉗取可疑組織進(jìn)行病理檢查，是確診的金標(biāo)準(zhǔn)?；顧z可能引起少量出血，檢查后需觀察30分鐘。病理報(bào)告需3-5個(gè)工作日，可明確腫瘤類型和分化程度。
4、EB病毒血清學(xué)檢測(cè)
包括EB病毒殼抗原IgA抗體和早期抗原IgA抗體檢測(cè)。EB病毒感染與鼻咽癌發(fā)生密切相關(guān)，抗體陽性提示患病風(fēng)險(xiǎn)增高。檢測(cè)需采集靜脈血2-3毫升，結(jié)果需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
5、血液腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)
主要檢測(cè)SCC抗原、CYFRA21-1等標(biāo)志物水平。這些標(biāo)志物在鼻咽癌患者中可能升高，但特異性不高，需動(dòng)態(tài)觀察變化趨勢(shì)。采血前需空腹8小時(shí)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響結(jié)果。
建議有鼻咽癌家族史、長期吸煙飲酒、EB病毒感染等高危人群每年進(jìn)行一次鼻咽癌篩查。日常應(yīng)注意保持鼻腔清潔，避免接觸甲醛等有害物質(zhì)，出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞、涕中帶血、耳鳴等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。確診患者需遵醫(yī)囑規(guī)范治療，定期復(fù)查，保持樂觀心態(tài)，保證充足營養(yǎng)攝入。