抽肝腹水一般存在一定風(fēng)險，但多數(shù)情況下風(fēng)險可控。操作風(fēng)險主要與患者肝功能狀態(tài)、腹水量及操作規(guī)范程度相關(guān)。
對于肝功能代償良好、腹水量適中且無嚴(yán)重凝血功能障礙的患者，在嚴(yán)格無菌操作下進(jìn)行腹腔穿刺引流，通常僅可能出現(xiàn)輕微腹痛或短暫低血壓。規(guī)范操作可避免感染、出血等并發(fā)癥，術(shù)后需監(jiān)測生命體征并補充白蛋白。
若患者存在肝衰竭、大量腹水或血小板顯著降低，則可能出現(xiàn)腹腔出血、肝性腦病或循環(huán)衰竭。操作前需評估凝血功能，必要時輸注血漿或血小板，采用超聲引導(dǎo)穿刺以減少臟器損傷風(fēng)險。對于嚴(yán)重門脈高壓者，需控制引流速度避免誘發(fā)肝腎綜合征。
抽腹水后應(yīng)臥床休息6-8小時，觀察穿刺點有無滲液或出血。每日監(jiān)測體重、腹圍及尿量變化，限制鈉鹽攝入在2克/日以下，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白。出現(xiàn)發(fā)熱、意識改變或腹痛加劇需立即就醫(yī)。肝硬化患者需終身戒酒并定期復(fù)查肝功能、腹部超聲。