肝腹水主要表現(xiàn)為腹部膨隆、腹脹、體重增加、下肢水腫、呼吸困難等癥狀。肝腹水通常由肝硬化、門靜脈高壓、低蛋白血癥、心力衰竭、腎病綜合征等原因引起，建議患者及時就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療。
1、腹部膨隆
腹部膨隆是肝腹水最直觀的表現(xiàn)，患者腹部會明顯增大，腹圍增加。腹部膨隆可能與門靜脈高壓導(dǎo)致腹腔內(nèi)液體滲出有關(guān)，通常伴隨腹壁靜脈曲張。患者可通過限制鈉鹽攝入、使用利尿劑如呋塞米片、螺內(nèi)酯片等方式緩解癥狀，嚴(yán)重時需進行腹腔穿刺引流。
2、腹脹
腹脹是肝腹水患者常見的主觀感受，由于腹腔內(nèi)積液壓迫胃腸導(dǎo)致消化功能減弱。腹脹可能與低蛋白血癥引起的血漿膠體滲透壓下降有關(guān)，常伴有食欲減退?；颊呖蛇m量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、乳清蛋白粉，必要時遵醫(yī)囑輸注人血白蛋白注射液。
3、體重增加
肝腹水患者在短期內(nèi)會出現(xiàn)體重快速增加，主要由于體液潴留導(dǎo)致。體重增加可能與心力衰竭引起的體循環(huán)淤血有關(guān)，通常伴有頸靜脈怒張?；颊咝杳咳毡O(jiān)測體重變化，嚴(yán)格限制水分?jǐn)z入，可使用托拉塞米注射液等利尿藥物。
4、下肢水腫
下肢水腫多出現(xiàn)在肝腹水進展期，表現(xiàn)為雙下肢對稱性凹陷性水腫。下肢水腫可能與腎病綜合征導(dǎo)致的蛋白丟失有關(guān)，常伴有泡沫尿?；颊邞?yīng)抬高下肢促進靜脈回流，遵醫(yī)囑使用氫氯噻嗪片等利尿劑，同時補充人血白蛋白。
5、呼吸困難
大量腹水時可壓迫膈肌上抬導(dǎo)致呼吸困難，患者平臥時癥狀加重。呼吸困難可能與腹腔壓力增高影響肺擴張有關(guān)，常需采取半臥位緩解。緊急情況下需行腹腔穿刺放液，同時給予氧氣吸入，使用布美他尼片加強利尿。
肝腹水患者日常應(yīng)注意臥床休息，采取高蛋白低鹽飲食，每日食鹽攝入不超過3克?？蛇m量食用鯽魚湯、冬瓜等利水食物，避免腌制食品。每周測量腹圍和體重，記錄24小時尿量。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，禁止自行調(diào)整利尿劑劑量。如出現(xiàn)腹痛發(fā)熱等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，警惕自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎的發(fā)生。